Что это может быть: основные причины

Сочетание высокой температуры (лихорадки) и диареи (поноса) у взрослого человека — это всегда признак острого патологического процесса, чаще всего инфекционной природы. Организм таким образом реагирует на вторжение чужеродных агентов: повышение температуры активизирует иммунную систему, а диарея помогает «очистить» желудочно-кишечный тракт от токсинов и возбудителей.

1. Кишечные инфекции (ОКИ)

Это самая распространённая группа причин. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или простейшие.

  • Вирусные инфекции (ротавирус, норовирус, аденовирус, энтеровирус). Часто называют «кишечным гриппом», хотя к вирусу гриппа отношения не имеют. Характерно острое начало с резким подъёмом температуры до 38-39°C, многократной водянистой диареей, тошнотой, рвотой, слабостью и ломотой в теле.
  • Бактериальные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, кампилобактериоз, эшерихиоз). Температура может быть очень высокой (до 40°C). Понос часто с примесью слизи, зелени, в тяжёлых случаях — с прожилками крови. Характерны сильные схваткообразные боли в животе.
  • Пищевые токсикоинфекции. Вызваны не самими бактериями, а их токсинами, накопившимися в некачественной пище (просроченные молочные продукты, кондитерские изделия с кремом, консервы). Симптомы (рвота, понос, температура) развиваются стремительно, через 2-6 часов после употребления продукта, но могут так же быстро идти на спад.

2. Острые хирургические патологии

Это опасные состояния, требующие немедленного обращения к врачу.

  • Аппендицит. В некоторых случаях, особенно при атипичном расположении аппендикса, воспаление может сопровождаться однократным жидким стулом и температурой. Ключевой симптом — боль, которая обычно начинается в эпигастрии, а затем смещается в правую подвздошную область.
  • Дивертикулит. Воспаление выпячиваний стенки кишечника (дивертикулов). Проявляется болью (чаще в левой нижней части живота), лихорадкой и возможным расстройством стула.

3. Обострение хронических заболеваний ЖКТ

При неинфекционных воспалительных процессах также возможна системная реакция.

  • Болезнь Крона, язвенный колит. В период обострения могут наблюдаться диарея (часто с кровью), высокая температура, сильные боли в животе, потеря веса.
  • Острый панкреатит. Сильная опоясывающая боль, неукротимая рвота, может быть жидкий стул и повышение температуры как реакция на воспаление и некроз тканей поджелудочной железы.

4. «Диарея путешественников»

Отдельный случай, вызванный сменой климата, воды, пищи и попаданием в организм непривычных штаммов бактерий (чаще всего эшерихий). Развивается в первые дни поездки.

5. Побочное действие лекарств

Диарея с температурой может быть следствием приёма некоторых антибиотиков (из-за нарушения микрофлоры и развития псевдомембранозного колита), цитостатиков, препаратов магния.

Сопутствующие симптомы, на которые важно обратить внимание

Опасность состояния определяют дополнительные признаки:

  • Признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту и кожи, уменьшение количества мочи и её потемнение, слабость, головокружение, спутанность сознания.
  • Характер стула: наличие крови, гноя, большого количества слизи, зелёный цвет, водянистость более 10-15 раз в сутки.
  • Боль в животе: её локализация, интенсивность (острая, нестерпимая), характер (схваткообразная, постоянная).
  • Длительность: сохранение симптомов более 2-3 дней без улучшения.

Что делать: первая помощь и лечение

Важно: Самодиагностика и самолечение при высокой температуре и поносе опасны. Следующие рекомендации — это меры первой помощи до консультации с врачом.

  1. Восполнение потерь жидкости (регидратация). Это главная задача. Пить нужно часто, маленькими глотками. Подойдут: аптечные регидратационные растворы (Регидрон, Гидровит), минеральная вода без газа, несладкий компот из сухофруктов, слабый чай.
  2. Приём энтеросорбентов. Препараты типа активированного угля, Смекты, Энтеросгеля помогают связать и вывести токсины из кишечника. Принимать их нужно отдельно от других лекарств и пищи (с разницей в 1-2 часа).
  3. Диета. В первые сутки можно ограничиться сухариками, рисовым отваром, слизистой кашей на воде. Затем постепенно вводят отварные овощи, постное мясо, печёные яблоки. Исключить молоко, сырые овощи и фрукты, жирное, острое, сладкое.
  4. Снижение температуры. Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) принимают при температуре выше 38.5°C или при плохой переносимости лихорадки. Аспирин при кишечных инфекциях не рекомендуется.

Чего делать НЕЛЬЗЯ: самостоятельно принимать антибиотики (они бесполезны против вирусов и могут навредить), противодиарейные средства типа лоперамида в первые часы (они препятствуют очищению кишечника от инфекции), обезболивающие при сильной боли в животе (это «смажет» картину для хирурга).

Когда нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую?

  • Температура выше 39.5°C, которая плохо сбивается.
  • Признаки сильного обезвоживания (отсутствие мочи более 6 часов, запавшие глаза, судороги, спутанность сознания).
  • Примесь крови или гноя в стуле.
  • Нестерпимая или резко усиливающаяся боль в животе.
  • Диарея и рвота не прекращаются более суток, несмотря на меры.
  • Пожилой возраст или наличие серьёзных хронических заболеваний (диабет, сердечная недостаточность).

В большинстве случаев с кишечными инфекциями организм справляется за 3-5 дней при адекватной поддерживающей терапии. Однако правильная диагностика и своевременное обращение за медицинской помощью — залог быстрого выздоровления и предотвращения осложнений.

Источники