Что такое белые пятна на ногтях?

Белые пятна, полоски или точки на ногтевых пластинах в медицине называются лейконихией (от греческих слов «leukos» — белый и «onyx» — ноготь). Это изменение цвета ногтя, которое вызвано нарушением процесса кератинизации (ороговения) ногтевой пластины. В толще ногтя образуются микроскопические прослойки воздуха или не до конца ороговевшие клетки, которые и выглядят как белые пятна.

Лейконихия — явление очень распространенное. С ней сталкивался практически каждый человек хотя бы раз в жизни. Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев эти пятна — всего лишь косметический дефект, а не признак серьезного заболевания.

Основные причины появления белых пятен

1. Механические травмы (точечная лейконихия)

Это самая частая причина. Ноготь формируется в корне (матриксе), и любое сильное давление или ушиб этой зоны может нарушить процесс ороговения клеток. Вы могли травмировать ноготь, даже не заметив этого: при неаккуратном маникюре (сильное отодвигание кутикулы, давление на основание ногтя), ударе, привычке грызть ногти или часто стучать ими по твердой поверхности. Пятно появляется не сразу, а через несколько недель, когда травмированный участок отрастет и станет видимым.

2. Химические повреждения

Агрессивные моющие средства, некачественные лаки, жидкости для снятия лака с ацетоном, контакт с строительными материалами могут ослабить ногтевую пластину и привести к появлению не только белых пятен, но и расслоения.

3. Дефицит питательных веществ (редко)

В народе прочно укоренился миф, что белые пятна — это верный признак нехватки кальция. На самом деле, дефицит кальция крайне редко проявляется именно так. Гораздо большее значение имеют:

  • Дефицит цинка — один из возможных, но не самых частых факторов.
  • Недостаток железа (анемия) или белка.
  • Дефицит витаминов группы B, витамина D, A или E.

Важно: при авитаминозе или дефиците микроэлементов пятна, как правило, множественные, появляются на нескольких ногтях и носят системный характер.

4. Грибковая инфекция (онихомикоз)

На ранних стадиях грибок ногтей иногда может проявляться в виде белых пятен или полосок на поверхности ногтевой пластины (поверхностная белая форма). Со временем пораженный участок может стать рыхлым, ноготь — утолщаться и менять цвет на желтый или коричневый.

5. Соматические заболевания и состояния (полосовидная лейконихия)

В отдельных случаях множественные белые поперечные полосы на нескольких ногтях могут быть связаны с перенесенными заболеваниями или состояниями, которые временно нарушили метаболизм:

  • Серьезные инфекции с высокой температурой.
  • Заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Сильный стресс или психологическая травма.
  • Прием некоторых лекарств (например, цитостатиков при химиотерапии).

Ключевой признак «симптоматической» лейконихии — симметричные, множественные белые полосы (линии Миса) на нескольких ногтях, появившиеся примерно в одно время. Единичные пятна на 1-2 ногтях почти всегда говорят о локальной причине (травме).

Когда стоит обратиться к врачу?

Вам нужна консультация дерматолога или подолога, если:

  1. Белые пятна занимают более 20-25% площади ногтевой пластины.
  2. Они появились на всех или почти всех ногтях одновременно.
  3. Пятна не растут вместе с ногтем, а остаются на месте.
  4. Ноготь вокруг пятна меняет цвет (желтеет, темнеет), утолщается, крошится или отделяется от ложа — это явные признаки грибка.
  5. Появление пятен сопровождается другими симптомами: ухудшением состояния кожи, волос, слабостью, быстрой утомляемостью.

Врач проведет осмотр, при подозрении на грибок назначит микроскопическое исследование соскоба, а для исключения дефицитных состояний — анализы крови.

Лечение и профилактика

Специфического лечения для самих белых пятен не существует. Они не лечатся мазями или лаками — их можно только «отрастить». Терапия направлена на устранение причины:

  • При травме — защищайте руки, делайте щадящий маникюр, дайте ногтю отрасти.
  • При дефиците — после консультации с врачом возможен курс витаминно-минеральных комплексов, коррекция диеты (добавление мяса, рыбы, орехов, зелени, молочных продуктов).
  • При грибке — назначаются местные или системные противогрибковые препараты.
  • При основном заболевании — лечение направлено на него, после выздоровления ногти приходят в норму.

Профилактика: носите защитные перчатки при работе с химией, делайте аккуратный маникюр, используйте укрепляющие средства для ногтей, питайтесь сбалансированно и избегайте травм ногтевого ложа.

Таким образом, увидев у себя белое пятнышко на ногте, в первую очередь вспомните, не ударяли ли вы палец 1-2 месяца назад. Скорее всего, причина именно в этом. Но если картина вызывает беспокойство, всегда лучше показаться специалисту.

Источники