Что такое железисто-фиброзный полип эндометрия?

Железисто-фиброзный полип эндометрия — это доброкачественное (не раковое) новообразование, которое представляет собой локальное разрастание слизистой оболочки, выстилающей полость матки (эндометрия). Название отражает его строение: он состоит из железистых структур (как нормальный эндометрий) и фиброзной (соединительной) ткани, которая является его основой или стромой.

Это один из наиболее распространенных типов полипов эндометрия. Он выглядит как округлое или продолговатое образование на ножке или широком основании, выступающее в полость матки. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Ключевая характеристика — доброкачественность. Железисто-фиброзный полип крайне редко перерождается в злокачественную опухоль, но его наличие требует внимания и лечения.

Почему он возникает? Основные причины

Точные причины образования полипов до конца не изучены, но врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют их появлению:

  • Гормональный дисбаланс. Это ведущий фактор. Избыток эстрогенов на фоне относительного или абсолютного дефицита прогестерона стимулирует избыточный рост эндометрия.
  • Хронические воспалительные процессы в полости матки (эндометриты).
  • Механические травмы эндометрия (частые выскабливания, аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
  • Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы).
  • Наследственная предрасположенность.

Как проявляется полип? Симптомы

Часто железисто-фиброзный полип протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время УЗИ. Однако при достижении определенных размеров или множественном поражении могут появиться следующие признаки:

  1. Нарушения менструального цикла: обильные и длительные менструации (меноррагии), мажущие кровянистые выделения до или после месячных, а также в середине цикла.
  2. Ациклические кровотечения вне связи с менструацией.
  3. Боли внизу живота тянущего характера, которые могут усиливаться во время месячных или полового акта.
  4. Бесплодие или невынашивание беременности. Полип может мешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки или провоцировать выкидыш на ранних сроках.
  5. При больших размерах — схваткообразные боли.

Диагностика: как обнаруживают полип?

Основным методом первичной диагностики является трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), которое лучше всего проводить в первой половине цикла. На УЗИ полип виден как округлое образование в полости матки с четкими контурами.

«Золотым стандартом» диагностики, позволяющим не только увидеть, но и удалить полип с последующим гистологическим исследованием, является гистероскопия. Это малоинвазивная процедура, при которой в полость матки через влагалище вводится оптический прибор (гистероскоп). Врач визуально оценивает образование и может его сразу удалить.

Лечение железисто-фиброзного полипа эндометрия

Консервативное (медикаментозное) лечение полипов неэффективно. Единственным надежным методом является его удаление.

  • Гистерорезектоскопия — наиболее современный и предпочтительный метод. Полип удаляется под визуальным контролем с помощью специальной петли или резектоскопа. Это малотравматичная операция, сохраняющая здоровый эндометрий.
  • После удаления полип в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование, которое окончательно подтверждает диагноз «железисто-фиброзный полип» и исключает атипию или злокачественный процесс.
  • В послеоперационном периоде, особенно при наличии гормональных нарушений, врач может назначить короткий курс гормональной терапии для нормализации фона и профилактики рецидивов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при железисто-фиброзном полипе эндометрия благоприятный. После его удаления симптомы обычно исчезают, восстанавливается менструальная и репродуктивная функция. Риск рецидива существует, но он невысок.

Для профилактики важно регулярно (не реже 1 раза в год) посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза, своевременно лечить воспалительные заболевания и корректировать гормональные нарушения.

Таким образом, диагноз «железисто-фиброзный полип эндометрия» означает наличие доброкачественного выроста слизистой оболочки матки. Это состояние требует планового хирургического лечения, но не является онкологическим заболеванием и при адекватном подходе успешно излечивается.

Источники