Что такое острый синусит?

Острый синусит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки околоносовых (придаточных) пазух носа, которое развивается быстро и длится ограниченный период времени, обычно не более 2–4 недель. Термин «острый» в медицине как раз и означает внезапное начало и относительно короткую продолжительность процесса, в отличие от хронического.

Воспаление может затрагивать одну или несколько пазух одновременно. Наиболее часто в острой форме протекает гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), реже — фронтит (лобных пазух), этмоидит (решетчатого лабиринта) и сфеноидит (клиновидной пазухи). Воспаление нарушает нормальный отток слизи из пазух в полость носа, что приводит к её накоплению, созданию идеальной среды для размножения бактерий и появлению характерных симптомов.

Причины и механизм развития

Основной причиной острого синусита является инфекция, которая проникает в пазухи из полости носа или носоглотки. Механизм развития обычно выглядит так:

  1. Предшествующее заболевание: в большинстве случаев острый синусит является осложнением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), обычного насморка (ринита), гриппа, скарлатины или кори. Вирусы вызывают отёк слизистой носа и соустий (узких каналов, соединяющих пазухи с носом).
  2. Нарушение дренажа и вентиляции: отёк блокирует естественное сообщение пазухи с носовой полостью. Нарушается отток слизи и доступ воздуха.
  3. Присоединение бактериальной инфекции: застоявшаяся слизь становится благоприятной средой для размножения бактерий (чаще всего пневмококка, гемофильной палочки), что усугубляет воспаление и приводит к нагноению.

Помимо инфекций, спровоцировать острый синусит могут:

  • Аллергические реакции (поллиноз, аллергический ринит), вызывающие сильный отёк.
  • Искривление носовой перегородки, полипы или другие анатомические особенности, затрудняющие отток.
  • Травмы лица, затрагивающие пазухи.
  • Кариозные зубы верхней челюсти (одонтогенный гайморит).

Характерные симптомы и признаки

Симптомы острого синусита достаточно специфичны и часто тяжело переносятся пациентами. К основным признакам относятся:

  • Заложенность носа и затруднённое носовое дыхание (часто с одной стороны).
  • Густые выделения из носа слизистого или гнойного характера (желтоватого или зеленоватого цвета).
  • Чувство давления, распирания и боль в области поражённой пазухи. При гайморите боль ощущается в области щёк под глазами, при фронтите — в лобной области. Боль часто усиливается при наклоне головы вперёд.
  • Головная боль разлитого характера.
  • Снижение или потеря обоняния.
  • Повышение температуры тела (обычно до 38°C и выше), общее недомогание, слабость.
  • Возможен отёк мягких тканей лица в проекции воспалённой пазухи.
Важно: если симптомы обычной «простуды» (насморк, заложенность) не проходят в течение 7–10 дней, а вместо улучшения появляются усиление головной боли, густые цветные выделения и лихорадка — это веский повод заподозрить развитие острого синусита и обратиться к врачу.

Отличия от хронического синусита и других заболеваний

Ключевое отличие острого синусита от хронического — в продолжительности и выраженности процесса. Острая форма длится до 4 недель, симптомы яркие, интенсивные, часто с высокой температурой и сильной болью. Хронический синусит — это вялотекущее воспаление, длящееся более 12 недель, с менее выраженными, но постоянно присутствующими симптомами (постоянная заложенность, периодические выделения, чувство тяжести).

Также острый синусит важно отличать от:

  • Обычного ринита (насморка): при рините нет сильной лицевой/головной боли, выраженной лихорадки и гнойных выделений. Воспаление ограничено слизистой носа, не затрагивая глубоко пазухи.
  • Невралгии тройничного нерва: боль при невралгии резкая, стреляющая, приступообразная, не связана с заложенностью носа или выделениями.
  • Мигрени: головная боль при мигрени также не сопровождается типичными для синусита выделениями из носа и лихорадкой.

Практическое значение: диагностика и лечение

Диагностикой и лечением острого синусита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР). Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра полости носа (риноскопии) и, при необходимости, рентгенографии или компьютерной томографии (КТ) околоносовых пазух.

Основные принципы лечения:

Цель лечения — устранить инфекцию, снять отёк, восстановить дренаж и вентиляцию пазух.

  1. Медикаментозная терапия:
    • Сосудосуживающие капли/спреи (деконгестанты) – для кратковременного снятия отёка и восстановления оттока. Применяются не более 5–7 дней.
    • Антибактериальная терапия – назначается врачом при подтверждённой или высокой вероятности бактериальной инфекции (высокая температура, гнойные выделения, сильная боль).
    • Промывание полости носа солевыми растворами для удаления слизи и аллергенов.
    • Местные кортикостероидные спреи – для уменьшения воспаления и отёка, особенно при аллергическом компоненте.
    • Муколитики – средства, разжижающие слизь для облегчения её эвакуации.
    • Жаропонижающие и обезболивающие препараты (при необходимости).
  2. Немедикаментозные методы:
    • Физиотерапия (например, УВЧ, синий свет) в фазе разрешения болезни.
    • В редких, тяжёлых случаях, при неэффективности лечения и угрозе осложнений, может потребоваться пункция (прокол) пазухи для эвакуации гноя и введения лекарств.

Своевременное и правильное лечение острого синусита крайне важно для предотвращения перехода болезни в хроническую форму и развития серьёзных осложнений, таких как менингит, абсцесс глазницы или сепсис.

Читайте также

Источники