Что такое пародонтоз?

Пародонтоз — это хроническое заболевание дистрофического (атрофического) характера, при котором поражаются ткани пародонта. Пародонт — это комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб: десна, костная ткань лунки (альвеолярный отросток), периодонтальная связка и цемент корня зуба.

Ключевая особенность пародонтоза, отличающая его от распространенного пародонтита, — отсутствие выраженного воспаления и гноетечения на ранних и средних стадиях. В основе болезни лежат атрофические процессы, которые медленно, но неуклонно приводят к уменьшению объема костной ткани, опусканию (ретракции) десны и обнажению шеек, а затем и корней зубов. Это нарушает единство связочного аппарата зуба с костью, что в итоге может привести к его подвижности и потере.

Пародонтоз — термин, отражающий невоспалительное системное поражение околозубной ткани. Это заболевание носит дистрофический характер и чаще проявляется в зрелом возрасте.

Виды и классификация пародонтоза

Классификация пародонтоза проводится преимущественно по степени тяжести и распространенности процесса.

По степени тяжести (стадии развития)

  • Начальная (легкая) стадия. Протекает почти бессимптомно. Могут наблюдаться незначительная чувствительность зубов к температурным раздражителям и легкая бледность десен. На рентгене видны первые признаки убыли костной ткани.
  • Средняя стадия. Происходит заметное обнажение шеек зубов, увеличиваются промежутки между зубами (зубы «веерообразно» расходятся). Появляется стойкая гиперчувствительность, ощущение зуда в деснах, может появиться клиновидный дефект. Подвижность зубов пока не выражена или незначительна.
  • Тяжелая стадия. Корни зубов обнажены более чем наполовину. Зубы становятся патологически подвижными, могут смещаться. Нарушается функция жевания. Высок риск потери зубов даже при незначительной нагрузке.

По распространенности

  • Локализованный пародонтоз. Поражает группу зубов в одной области (например, только в области фронтальных зубов на верхней челюсти). Встречается реже.
  • Генерализованный (диффузный) пародонтоз. Наиболее распространенная форма. Патологический процесс затрагивает ткани пародонта на обеих челюстях, вокруг большинства или всех зубов.

Где и как проявляется заболевание?

Пародонтоз — это системное заболевание, которое встречается в практике врача-стоматолога или более узкого специалиста — пародонтолога. Его развитие связано с общими нарушениями в организме.

Основные симптомы и проявления:

  1. Ощущение дискомфорта в деснах: зуд, жжение, «ломота».
  2. Повышенная чувствительность зубов к холодному, горячему, кислому.
  3. Бледность и опускание десен: десна теряет здоровый розовый цвет, становится бледной, плотно обхватывает шейки зубов, но постепенно «сползает» вниз, обнажая их.
  4. Образование клиновидных дефектов — некариозных поражений в пришеечной области зуба.
  5. Увеличение межзубных промежутков из-за убыли десны и кости.
  6. Подвижность зубов — появляется на поздних стадиях.
  7. Неприятный запах изо рта (галитоз) и неприятный привкус, которые сложно устранить гигиеной.

Важно понимать, что пародонтоз редко возникает изолированно. Часто он является «маркером» других проблем в организме: эндокринных заболеваний (сахарный диабет), нарушений обмена веществ, сердечно-сосудистых проблем (атеросклероз), гиповитаминоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому его лечение требует комплексного подхода и участия не только стоматолога, но и терапевта, эндокринолога.

Итог: чем опасен пародонтоз и как с ним бороться?

Главная опасность пародонтоза — его медленное и малозаметное прогрессирование. Без боли и явного воспаления человек может долго не обращаться к врачу, упуская время, когда процесс можно эффективно затормозить. Итогом запущенного заболевания становится потеря внешне здоровых зубов из-за разрушения их опорного аппарата.

Лечение пародонтоза — процесс длительный и комплексный. Оно направлено на:

  • Устранение местных факторов: профессиональная гигиена, лечение клиновидных дефектов, шинирование подвижных зубов.
  • Улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях пародонта: массаж десен, физиотерапия (дарсонвализация, лазеротерапия), лекарственные аппликации.
  • Лечение основного заболевания, спровоцировавшего пародонтоз (контроль диабета, атеросклероза и т.д.).
  • Хирургические методы на поздних стадиях (костная пластика, лоскутные операции).

Контроль над болезнью и сохранение зубов возможны только при своевременной диагностике, регулярном наблюдении у пародонтолога и тщательном соблюдении гигиены полости рта.

Частые вопросы по теме

Чем пародонтоз отличается от пародонтита?

Пародонтит — это воспалительное заболевание, при котором есть кровоточивость десен, образование пародонтальных карманов с гноем, быстрое прогрессирование. Пародонтоз — дистрофическое (невоспалительное) заболевание с медленной атрофией тканей, без глубоких карманов и гноя на первых стадиях.

Можно ли вылечить пародонтоз полностью?

Полностью восстановить уже утраченную костную ткань невозможно. Однако современные методы лечения позволяют остановить или значительно замедлить прогрессирование болезни, устранить симптомы и сохранить зубы на долгие годы.

Какие зубные пасты и щетки лучше использовать при пародонтозе?

Рекомендуются мягкие (soft) или ультрамягкие (extra soft) зубные щетки, чтобы не травмировать десну. Пасты должны быть для чувствительных зубов и укрепления десен, содержать противовоспалительные компоненты (экстракты трав, лактат алюминия) и реминерализующие вещества (фтор, гидроксиапатит). Конкретную пасту должен подбирать врач.

Передается ли пародонтоз по наследству?

Прямой наследственной передачи нет, но предрасположенность к дистрофическим процессам в пародонте и некоторым системным заболеваниям (например, диабету), которые их провоцируют, может наследоваться.

Какова первая помощь при обострении чувствительности зубов при пародонтозе?

Следует использовать пасту для чувствительных зубов, избегать температурных и химических раздражителей (кислое, холодное). Однако это лишь временная мера. Необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу для профессионального нанесения специальных десенситайзеров (лаков, гелей), закрывающих дентинные канальцы, и коррекции плана лечения.

Источники