Что такое плацента?

Плацента (от лат. placenta — «лепёшка») — это уникальный временный орган, который формируется в матке исключительно во время беременности и служит связующим звеном между организмами матери и развивающегося плода. После родов плацента, выполнив свои функции, отторгается и рождается вслед за ребёнком, за что получила народное название «послед».

Этот орган имеет дискообразную форму (отсюда и название) и сложное строение. Плацента состоит из двух частей: материнской (базальная пластинка) и плодовой (хориальная пластинка, от которой отходят ворсины). Кровеносные системы матери и плода в плаценте не смешиваются — их разделяет так называемый плацентарный барьер. Через этот барьер происходит обмен: от матери к плоду поступают кислород и питательные вещества, а обратно — углекислый газ и продукты обмена плода.

Плацента — это первый «дом» и система жизнеобеспечения будущего человека, выполняющая роль легких, печени, почек и эндокринной железы одновременно.

Строение и основные функции плаценты

Плацента — многофункциональный орган. Её ключевые задачи:

  • Дыхательная (газообмен): Доставка кислорода из крови матери в кровь плода и удаление углекислого газа.
  • Питательная (трофическая): Обеспечение плода водой, витаминами, электролитами, глюкозой, аминокислотами и жирами.
  • Выделительная (экскреторная): Выведение продуктов метаболизма плода (мочевины, креатинина) в материнский кровоток.
  • Эндокринная (гормональная): Синтез жизненно важных гормонов: хорионического гонадотропина (ХГЧ), поддерживающего беременность; плацентарного лактогена; прогестерона и эстрогенов.
  • Защитная (барьерная): Частично защищает плод от некоторых вредных веществ, токсинов и микроорганизмов. Однако барьер избирателен и не защищает, например, от вирусов краснухи, алкоголя, никотина и многих лекарств.
  • Иммунная: Подавляет иммунный ответ матери на плод (как на чужеродный объект), предотвращая отторжение.

Виды и классификация плаценты

Классифицируют плаценту по нескольким признакам, в основном по строению и расположению.

1. По форме и строению (гистологическая классификация)

У разных млекопитающих строение плаценты различается. У человека плацента относится к типу гемохориальная ворсинчатая дискоидальная. Это означает:

  • Гемохориальная: Прямой контакт ворсин хориона (плодовая часть) с материнской кровью.
  • Ворсинчатая: Основной структурный элемент — ворсины хориона.
  • Дискоидальная: Имеет форму диска.

2. По расположению в матке

Место прикрепления плаценты к стенке матки может варьироваться:

  • Нормальное расположение: По задней, передней или боковой стенке матки в её верхних отделах (у дна). Это оптимальные варианты.
  • Предлежание плаценты (патология): Плацента частично или полностью перекрывает внутренний зев матки (выход в родовой канал). Это создаёт риск кровотечений и требует особого ведения беременности, часто — кесарева сечения.
  • Низкая плацентация: Нижний край плаценты находится близко к внутреннему зеву (менее 5-6 см), но не перекрывает его.

3. По степени зрелости

В процессе беременности плацента «стареет», что видно на УЗИ. Выделяют 4 степени зрелости (0, I, II, III). Каждая степень соответствует определённым срокам беременности. Преждевременное старение (III степень раньше 36 недель) или запоздалое созревание может говорить о нарушениях.

Где встречается и применяется понятие «плацента»?

Понятие «плацента» используется в нескольких ключевых контекстах:

  1. Акушерство и гинекология: Оценка состояния, расположения и зрелости плаценты по УЗИ — стандартная процедура во время скринингов беременных. Осмотр плаценты после родов обязателен для оценки её целостности.
  2. Медицинские исследования: Изучение стволовых клеток, полученных из пуповинной крови и плаценты.
  3. Фармакология и косметология: В прошлом экстракты плаценты животных использовались в некоторых препаратах и косметических средствах, однако сегодня их эффективность и безопасность часто подвергаются сомнению, а применение регулируется.
  4. Культурные и ритуальные практики: В разных культурах существуют традиции захоронения или особого обращения с последом (плацентой) после родов, основанные на поверьях.

Итог

Плацента — это удивительный и сложный орган, без которого было бы невозможно вынашивание беременности у человека и других млекопитающих. Она является активным посредником между двумя организмами, обеспечивая рост и развитие плода. От её правильного формирования, расположения и функционирования напрямую зависит здоровье будущего ребёнка и течение беременности. Любые отклонения (предлежание, отслойка, недостаточность) требуют пристального внимания врачей.

Частые вопросы по теме

1. Что такое плацентарная недостаточность (фетоплацентарная недостаточность)?
Это состояние, при котором плацента не справляется со своими функциями в полном объёме, что может привести к гипоксии (кислородному голоданию) и задержке роста плода.

2. Что означает «отслойка плаценты» и чем она опасна?
Это преждевременное отделение плаценты от стенки матки до рождения ребёнка. Опасна массивным кровотечением у матери и острой гипоксией у плода, требует экстренного медицинского вмешательства.

3. Для чего исследуют плаценту после родов?
Её осматривают, чтобы убедиться в целостности (в матке не должно остаться частей, что чревато кровотечением и инфекцией), а также отправляют на гистологическое исследование в случае осложнений беременности (например, гестоз, замершая беременность) для выяснения причин.

4. Что такое пуповина и как она связана с плацентой?
Пуповина (пупочный канатик) — это «кабель», соединяющий плод (его пупочное кольцо) с плацентой. Внутри неё проходят две пупочные артерии и одна вена, по которым и осуществляется кровоток между плодом и плацентой.

5. Бывает ли больше одной плаценты при многоплодной беременности?
Зависит от типа двойни. Если близнецы дизиготные (разнояйцевые), у каждого своя плацента и амниотический мешок. Если монозиготные (однояйцевые), они могут делить одну плаценту на двоих, что иногда сопряжено с рисками (например, синдром фето-фетальной трансфузии).