Что такое коэффициент Ритиса у собак?

Коэффициент (или индекс) де Ритиса — это расчётный показатель в биохимическом анализе крови, который получают путём деления значений двух ферментов: аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Назван в честь итальянского учёного Фернандо де Ритиса. Этот коэффициент не измеряется напрямую, а вычисляется на основе результатов стандартного биохимического исследования.

Его главная диагностическая ценность для ветеринара заключается в том, чтобы помочь дифференцировать повреждения разных органов: преимущественно печени и сердечной мышцы (миокарда). Оба фермента (АСТ и АЛТ) содержатся внутри клеток различных тканей и высвобождаются в кровь при их повреждении или разрушении.

Ключевые ферменты: АСТ и АЛТ

  • АСТ (АсАТ) — аспартатаминотрансфераза. В большом количестве находится в клетках сердца (миокарде), скелетных мышцах, печени, почках, мозге. Повышается при серьёзных повреждениях этих тканей.
  • АЛТ (АлАТ) — аланинаминотрансфераза. Более специфичный маркер именно для печени. Его концентрация в гепатоцитах (клетках печени) значительно выше, чем в других органах. Поэтому рост АЛТ чаще всего указывает на проблемы с печенью.

Норма коэффициента Ритиса у собак

У здоровых собак коэффициент Ритиса обычно находится в диапазоне от 1.1 до 1.4 (или от 1.0 до 1.5, в зависимости от референсных значений конкретной лаборатории). Это означает, что активность ферментов АСТ и АЛТ в крови примерно равна с небольшим преобладанием АСТ.

Важно! Референсные значения (нормы) могут незначительно отличаться в разных ветеринарных лабораториях в зависимости от используемого оборудования и методик. Интерпретировать результат должен только ветеринарный врач, учитывая общее состояние животного, симптомы и данные других анализов.

О чём говорят отклонения от нормы?

Коэффициент Ритиса повышен (значительно больше 1.4-1.5)

Повышение индекса говорит о том, что уровень АСТ растёт быстрее, чем уровень АЛТ, или АЛТ остаётся в норме при высоком АСТ. Это может указывать на:

  1. Патологии сердца: миокардит, инфаркт миокарда (у собак встречается реже, чем у людей), сердечная недостаточность.
  2. Обширные повреждения скелетных мышц: тяжёлые травмы, миопатии, длительная иммобилизация, судороги.
  3. Некоторые заболевания печени, при которых происходит массивное разрушение её клеток (например, цирроз на поздних стадиях, опухоли). При этом АСТ высвобождается не только из печени, но и из других повреждённых тканей.
  4. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) может влиять на уровень ферментов.

Коэффициент Ритиса понижен (меньше 1.0-1.1)

Снижение коэффициента означает, что преобладает рост именно АЛТ. Это более специфичный признак:

  • Острых и хронических заболеваний печени: гепатит (воспаление печени) различного происхождения (инфекционный, токсический, аутоиммунный), жировой гепатоз, воздействие гепатотоксичных ядов или лекарств.
  • Механической желтухи (нарушение оттока желчи).
  • Острых воспалительных процессов в желчевыводящих путях.

При этом АСТ также может быть повышен, но не так значительно, как АЛТ.

Важные замечания по диагностике

Коэффициент Ритиса — это вспомогательный, а не самостоятельный диагностический инструмент.

  • Всегда оценивается в комплексе: врач смотрит не только на соотношение, но и на абсолютные значения АСТ и АЛТ, а также на другие показатели биохимии (щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин, мочевина, креатинин) и общий клинический анализ крови.
  • Требует подтверждения другими методами: при подозрении на болезнь печени проводят УЗИ брюшной полости, при подозрении на кардиопатологию — ЭхоКГ, ЭКГ, рентген грудной клетки.
  • Может быть в пределах нормы при сочетанных патологиях, когда повреждены и печень, и сердце/мышцы одновременно. В этом случае оба фермента повышены, а их соотношение может оставаться близким к нормальному.

Что делать, если у собаки отклонение коэффициента Ритиса?

1. Не паниковать. Изолированное отклонение этого индекса без клинических симптомов и других изменений в анализах может не иметь решающего значения.
2. Обратиться к ветеринарному врачу. Только специалист может правильно интерпретировать анализ, сопоставив его с историей болезни, осмотром и другими исследованиями.
3. Пройти назначенное дообследование для выяснения точной причины изменений.

Таким образом, коэффициент Ритиса у собак — это ценный диагностический «компас», который помогает ветеринарному врачу определить направление для дальнейшего, более глубокого обследования питомца и постановки точного диагноза.

Источники