Что такое синус-лифтинг и зачем он нужен?

Синус-лифтинг (от англ. sinus lift – «поднятие пазухи») – это хирургическая операция в области челюстно-лицевой хирургии и имплантологии, направленная на увеличение объема костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. Основная цель процедуры – создание достаточной костной основы для надежной фиксации зубных имплантов.

Необходимость в этой операции возникает из-за анатомической особенности: в области корней верхних жевательных зубов (премоляров и моляров) находится дно верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – синуса. После удаления зуба кость в этом месте, лишенная нагрузки, быстро атрофируется (рассасывается), а сама пазуха может опускаться ниже. В результате высоты собственной кости пациента (часто менее 4-5 мм) становится недостаточно для вживления стандартного импланта длиной 8-12 мм. Синус-лифтинг решает эту проблему, «приподнимая» дно пазухи и заполняя образовавшееся пространство костным материалом.

Основные виды и методики проведения операции

Существует две основные методики синус-лифтинга, которые выбираются в зависимости от исходного объема кости и клинической ситуации.

1. Закрытый синус-лифтинг (мягкий, малоинвазивный)

Применяется при незначительном дефиците высоты кости (от 7-8 мм). Это более щадящая методика. Хирург через небольшое отверстие, подготовленное для будущего импланта, специальными инструментами аккуратно смещает дно гайморовой пазухи и вводит костный материал. Установка импланта часто проводится одновременно, за одно посещение. Преимущества: меньшая травматичность, сокращенный период реабилитации.

2. Открытый синус-лифтинг (латеральный)

Показан при серьезной атрофии, когда высота кости составляет 4-6 мм и менее. Это полноценная операция. Со стороны боковой стенки верхней челюсти создается небольшое «окошко» (доступ), через которое отслаивается слизистая оболочка дна пазухи и приподнимается. Образовавшаяся полость заполняется костнопластическим материалом. После этого десна ушивается. Установка имплантов в этом случае обычно откладывается на 4-9 месяцев, пока трансплантат не приживется и не превратится в собственную зрелую кость.

Показания и противопоказания к процедуре

Показания:

  • Атрофия костной ткани на верхней челюсти после длительного отсутствия зубов.
  • Индивидуальные анатомические особенности (изначально низкое расположение дна гайморовой пазухи).
  • Плановая установка имплантов в боковом отделе верхней челюсти.

Противопоказания (абсолютные и относительные):

  • Хронические синуситы (гаймориты) в стадии обострения.
  • Множественные перегородки в пазухе.
  • Полипы и другие новообразования в синусе.
  • Серьезные системные заболевания (некомпенсированный сахарный диабет, остеопороз, нарушения свертываемости крови).
  • Лучевая терапия в области головы и шеи в анамнезе.
  • Активное курение (замедляет заживление).

Из чего состоит костный материал?

Для заполнения пространства под приподнятым дном пазухи используют различные материалы:

  • Аутогенная кость – собственная кость пациента, взятая из другой области (например, подбородка или ветви нижней челюсти). Золотой стандарт, обладает наилучшей приживляемостью, но требует дополнительной операции по забору.
  • Аллопластические материалы – синтетические гранулы (на основе гидроксиапатита кальция, бета-трикальцийфосфата). Биосовместимы, постепенно замещаются собственной костью.
  • Ксеногенные материалы – обработанная кость животного происхождения (чаще бычья). Также служит каркасом для роста новой кости.
  • Аллогенная кость – донорская кость из банка тканей. Используется реже.

Этапы, реабилитация и возможные риски

Основные этапы: диагностика (КТ челюстей), планирование, санация полости рта, сама операция (под местной анестезией или седацией), период заживления.

Реабилитация: После операции важно соблюдать рекомендации: принимать назначенные антибиотики и противовоспалительные средства, избегать чихания и сморкания, не летать на самолете, не нырять, не употреблять горячую и твердую пищу. Отек и дискомфорт обычно проходят в течение недели.

Возможные риски и осложнения: Перфорация (разрыв) слизистой оболочки пазухи во время операции (при небольших размерах ушивается), развитие синусита, кровотечение, отторжение костного материала (крайне редко при правильной технике и соблюдении протокола).

Современный синус-лифтинг – это предсказуемая и отработанная процедура с высоким процентом успеха (более 95-98%). Она открывает возможность имплантации даже в самых сложных клинических случаях, позволяя восстановить полноценное жевание и эстетику улыбки.

Читайте также