Что такое тендинит?

Тендинит (от лат. tendo — сухожилие и -itis — воспаление) — это воспалительный процесс, поражающий сухожилие, плотный тяж из соединительной ткани, который крепит мышцу к кости. Основная функция сухожилия — передача мышечного усилия для движения в суставе. При тендините в структуре сухожилия развивается воспаление, которое сопровождается болью, отёком и нарушением функции.

Важно отличать тендинит от тендиноза. Тендинит — это именно воспалительная реакция, часто острая. Тендиноз же — это хроническое дегенеративное изменение ткани сухожилия без признаков активного воспаления, связанное с износом и микроразрывами волокон. На практике эти термины часто используют как синонимы, хотя процессы разные.

Виды и классификация тендинита

Тендиниты классифицируют по нескольким ключевым признакам:

1. По локализации (где возникает)

  • Тендинит вращательной манжеты плеча (чаще — надостной мышцы). «Плечо пловца» или «плечо теннисиста».
  • Латеральный эпикондилит («теннисный локоть») — воспаление сухожилий, прикрепляющихся к наружному надмыщелку плечевой кости.
  • Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста») — воспаление сухожилий у внутреннего надмыщелка.
  • Тендинит ахиллова сухожилия — распространённая проблема у бегунов и прыгунов.
  • Тендинит связки надколенника («колено прыгуна»).
  • Тендинит длинной головки бицепса.
  • Тендинит мышц запястья (стилоидит).

2. По характеру течения

  • Острый тендинит: Развивается быстро, симптомы ярко выражены (боль, отёк, покраснение). Часто связан с прямой травмой или резкой перегрузкой.
  • Хронический тендинит: Длительное, вялотекущее воспаление. Боль ноющая, усиливается при нагрузке. Является следствием недолеченного острого процесса или постоянных микротравм.

3. По сопутствующим состояниям

  • Тендовагинит — воспаление не только самого сухожилия, но и его синовиального влагалища (оболочки). Характерен для сухожилий кисти и стопы.
  • Кальцифицирующий тендинит — отложение солей кальция в толще сухожилия, что усугубляет боль и ограничение движений.

Где встречается и каковы причины?

Тендинит — чрезвычайно распространённое состояние, особенно среди определённых групп людей.

Основные причины развития:

  1. Повторяющиеся однотипные нагрузки (основная причина). Это профессиональные и спортивные травмы: у теннисистов, гольфистов, бегунов, строителей, музыкантов, IT-специалистов (из-за работы с мышкой).
  2. Возрастные изменения. С годами сухожилия теряют эластичность, становятся более уязвимыми к нагрузкам.
  3. Травмы и резкие движения. Неподготовленный рывок, подъём тяжести.
  4. Некоторые системные заболевания. Ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет могут способствовать воспалению в соединительной ткани.
  5. Нарушение осанки и биомеханики движений. Неправильная техника выполнения упражнений, плоскостопие.
  6. Инфекции. В редких случаях инфекционный процесс может распространиться на сухожилия.

Таким образом, тендинит — это не удел исключительно спортсменов. Он может возникнуть у любого человека, чья деятельность связана с монотонными движениями или внезапной непривычной нагрузкой.

Итог: ключевое о тендините

Тендинит — это воспаление сухожилия, главным провокатором которого является хроническая перегрузка. Он проявляется болью (особенно в начале движения и при нагрузке), иногда отёком и локальным повышением температуры. Диагноз ставится на основе осмотра врача (травматолога-ортопеда) и инструментальных методов (УЗИ, реже МРТ).

Основные принципы лечения включают:
1. Покой и иммобилизация — исключение провоцирующих движений.
2. Холод — в острой фазе для снятия отёка и боли.
3. Медикаментозная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) местно или внутрь.
4. Физиотерапия (ультразвук, лазер, ударно-волновая терапия).
5. Лечебная физкультура (ЛФК) — ключевой этап восстановления для укрепления мышц и улучшения эластичности сухожилия.
6. В упорных случаях — инъекции кортикостероидов или хирургическое лечение.

Профилактика заключается в адекватной разминке перед нагрузкой, правильной технике выполнения движений, использовании экипировки и своевременном отдыхе.

Частые вопросы по теме

  • Чем отличается тендинит от растяжения связок? Растяжение затрагивает связки (соединяют кости друг с другом), а тендинит — сухожилия (соединяют мышцы с костями). Симптомы могут быть схожи, но локализация и механизм повреждения разные.
  • Как долго лечится тендинит ахиллова сухожилия? Лечение может занимать от нескольких недель при остром процессе до нескольких месяцев при хроническом. Важна последовательность и комплексный подход.
  • Можно ли греть место воспаления при тендините? В острой фазе с отёком и сильной болью — нет, рекомендуется холод. Тепло (сухое тепло, разогревающие мази) может применяться в подострой и хронической стадии для улучшения кровообращения, но только после консультации с врачом.
  • Что такое «колено прыгуна»? Это народное название тендинита связки надколенника, характерного для волейболистов, баскетболистов и других спортсменов, чья деятельность связана с частыми прыжками.
  • Когда при тендините нужна операция? Оперативное вмешательство рассматривается только при неэффективности консервативного лечения в течение 6-12 месяцев, при полном разрыве сухожилия или при выраженном кальцифицирующем тендините.

Источники