Что такое отек Квинке и его основные симптомы

Отек Квинке (ангионевротический отек) — это острое, жизнеугрожающее состояние, которое является разновидностью аллергической реакции немедленного типа. Его главный и самый яркий симптом — быстрое (в течение минут, реже часов) развитие массивного, плотного (непродавливаемого) отека глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек.

В отличие от обычной крапивницы, которая затрагивает поверхностные слои кожи, отек Квинке поражает более глубокие ткани. Это состояние названо в честь немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

Ключевые симптомы и локализация отека

Симптомы отека Квинке напрямую зависят от того, какие ткани и органы поражены. Отек развивается асимметрично и может появиться на любом участке тела.

  • Лицо, губы, веки. Самый частый и узнаваемый симптом — внезапный и сильный отек губ, щек, век. Губы могут увеличиться в несколько раз, глаза заплыть так, что человек не может их открыть. Кожа в месте отека бледная, напряженная, но без зуда или с минимальным зудом.
  • Язык, гортань, глотка. Это самая опасная локализация. Отек слизистой оболочки гортани и языка приводит к сужению дыхательных путей. Симптомы этого состояния:
    • Лающий кашель, осиплость или полная потеря голоса.
    • Затрудненное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха.
    • Шумное, свистящее дыхание (стридор).
    • Панический страх, синюшность (цианоз) лица.
    • Без экстренной медицинской помощи может наступить удушье.
  • Шея, кисти рук, стопы. Отек может захватить тыльную сторону кистей и стоп, а также область шеи.
  • Слизистые оболочки внутренних органов. Реже отек развивается в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе или оболочках мозга. Симптомы в этих случаях могут имитировать другие острые состояния:
    • При отеке ЖКТ: резкие боли в животе, тошнота, рвота, диарея.
    • При отеке мозговых оболочек: сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, светобоязнь, рвота.
    • При отеке мочевыводящих путей: задержка мочи, симптомы, похожие на цистит.

Как отличить отек Квинке от других состояний

Есть несколько характерных признаков, которые помогают распознать именно ангионевротический отек:

  1. Скорость развития. Отек нарастает очень быстро, часто за 10-30 минут.
  2. Плотность. При надавливании на место отека ямка не образуется (в отличие от сердечных или почечных отеков).
  3. Отсутствие зуда. Как правило, место отека не чешется, но присутствует чувство распирания, жжения или покалывания.
  4. Асимметричность. Отек может быть только на одной губе, одном веке и т.д.
  5. Связь с триггером. Часто (но не всегда) можно отследить связь с воздействием аллергена: приемом пищи (орехи, морепродукты, яйца, шоколад), лекарств (чаще всего антибиотики, НПВС), укусом насекомого, контактом с латексом или пыльцой.

Наследственный ангионевротический отек (НАО)

Важно знать, что существует редкая, неаллергическая форма отека — наследственный ангионевротический отек (НАО). Его симптомы схожи, но есть ключевые отличия:

  • Причина — генетический дефект, а не аллергия.
  • Отек развивается медленнее (12-36 часов) и держится дольше (до 5 дней).
  • Часто провоцируется микротравмами (например, лечение у стоматолога), стрессом, инфекцией.
  • Часто сопровождается симптомами со стороны ЖКТ (сильные боли).
  • Не реагирует на стандартное лечение адреналином и антигистаминными препаратами, что важно учитывать.

Главное правило: отек в области лица, губ, языка, а особенно любой признак затруднения дыхания (хрипы, одышка, изменение голоса) — это прямое показание для немедленного вызова скорой медицинской помощи (103 или 112). Промедление может быть опасно для жизни.

Что делать при появлении симптомов?

Если вы заподозрили у себя или у другого человека отек Квинке:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь. Четко сообщите диспетчеру о подозрении на отек Квинке и проблемах с дыханием (если они есть).
  2. Устранить контакт с возможным аллергеном (прекратить прием пищи/лекарства).
  3. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть тугую одежду.
  4. Если отек развился после укуса насекомого или инъекции, можно наложить жгут выше места укуса/укола (если это конечность).
  5. При наличии — дать антигистаминный препарат (например, цетиризин, лоратадин, дезлоратадин).
  6. При затруднении дыхания — усадить человека, так ему будет легче дышать.
  7. Не оставлять человека одного до приезда медиков.

Знание симптомов отека Квинке позволяет не растеряться в критической ситуации и своевременно предпринять необходимые действия для спасения жизни.

Источники