Что такое адентия?

Адентия — это стоматологическое заболевание, характеризующееся полным или частичным отсутствием зубов. Термин происходит от латинской приставки «а-», означающей отрицание или отсутствие, и греческого слова «odous» (род. п. «odontos») — «зуб». Таким образом, дословно адентия переводится как «отсутствие зубов».

Это состояние является не только эстетической проблемой, но и серьёзным функциональным нарушением. Отсутствие зубов приводит к затруднению жевания и речи, изменению формы лица (западанию губ и щёк), смещению оставшихся зубов и заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава. Адентия может быть как врождённой, так и приобретённой в результате травм, заболеваний или возрастных изменений.

Виды и классификация адентии

В стоматологии адентию классифицируют по нескольким ключевым признакам, что помогает определить тактику лечения.

1. По количеству отсутствующих зубов

  • Полная (тотальная) адентия — отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. Чаще встречается у пожилых людей как следствие запущенных стоматологических заболеваний или системных болезней.
  • Частичная адентия — отсутствие одного или нескольких зубов. Это наиболее распространённая форма. При частичной адентии важно учитывать расположение дефекта (передние или жевательные зубы) и его протяжённость.

2. По происхождению (этиологии)

  • Первичная (врождённая) адентия — зубы отсутствуют изначально, так как их зачатки не сформировались в процессе внутриутробного развития. Может быть связана с наследственными факторами, нарушениями эндокринной системы или тяжёлыми инфекционными заболеваниями матери во время беременности.
  • Вторичная (приобретённая) адентия — зубы были, но были утрачены в течение жизни. Основные причины: глубокий кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), травмы, хирургические удаления из-за кист, опухолей или заболеваний дёсен (пародонтит).

3. По локализации

  • Адентия верхней челюсти
  • Адентия нижней челюсти
  • Симметричная/асимметричная адентия — при частичной форме зубы могут отсутствовать симметрично с двух сторон или только с одной.

Где и как встречается адентия?

Адентия — распространённая проблема в клинической практике стоматологов-ортопедов и имплантологов.

У детей чаще диагностируется первичная адентия, особенно в отношении постоянных зубов. Чаще всего отсутствуют верхние боковые резцы, вторые премоляры и зубы мудрости. Отсутствие зачатков зубов выявляется с помощью рентгенологического исследования (ортопантомограммы).

У взрослых подавляющее большинство случаев — это вторичная адентия, являющаяся следствием болезней. По данным Всемирной организации здравоохранения, полная адентия — одна из ключевых проблем в гериатрической стоматологии, значительно снижающая качество жизни пожилых людей.

Адентия не существует сама по себе. Она всегда влечёт за собой цепь осложнений:

  1. Атрофия костной ткани: челюстная кость в месте отсутствия зуба перестаёт получать нагрузку и постепенно рассасывается.
  2. Смещение зубного ряда: соседние зубы наклоняются в сторону дефекта, а зубы-антагонисты (на противоположной челюсти) выдвигаются. Это нарушает прикус.
  3. Перегрузка оставшихся зубов и их преждевременное разрушение.
  4. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за некачественного пережёвывания пищи.

Итог: значение проблемы и подход к лечению

Адентия — это комплексная медицинская и социальная проблема. Современная стоматология предлагает несколько основных методов её устранения, выбор которых зависит от вида адентии, состояния костной ткани и финансовых возможностей пациента.

  • Съёмное протезирование (акриловые или нейлоновые протезы) — классическое решение, особенно при полной адентии.
  • Несъёмное мостовидное протезирование — вариант при частичной адентии, когда отсутствующий зуб замещается конструкцией, опирающейся на обточенные соседние зубы.
  • Дентальная имплантация — самый современный и физиологичный метод. В кость челюсти вживляется титановый имплантат (искусственный корень), на который затем фиксируется коронка. Этот метод предотвращает атрофию кости и не требует обточки соседних зубов.

Важно понимать, что лечение адентии необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить развитие необратимых осложнений.

Частые вопросы по теме

  • Чем отличается адентия от ретенции зуба? При адентии зуб или его зачаток полностью отсутствуют. При ретенции зуб сформирован, но не прорезался и находится в кости челюсти.
  • Можно ли поставить брекеты при частичной адентии? Да, ортодонтическое лечение часто предшествует протезированию, чтобы подготовить место для будущего искусственного зуба и исправить прикус.
  • Что такое ложная адентия? Это бытовое название ситуации, когда у маленького ребёнка ещё не прорезались молочные зубы, хотя сроки для этого уже подошли. Истинная адентия диагностируется только после рентгена.
  • Как лечат полную адентию у молодых пациентов? Золотым стандартом является протезирование на имплантатах, например, по технологии All-on-4 или All-on-6, когда полный несъёмный протез фиксируется всего на 4 или 6 имплантатах.
  • Передаётся ли адентия по наследству? Склонность к первичной адентии (особенно отсутствию боковых резцов или зубов мудрости) действительно может наследоваться.

Источники