Что такое АМК в гинекологии?

АМК — это аббревиатура, которая расшифровывается как «внутриматочный контрацептив». Это небольшое медицинское устройство, которое врач-гинеколог устанавливает в полость матки женщины с целью предотвращения нежелательной беременности. В быту АМК чаще всего называют «спиралью», хотя современные устройства могут иметь различную форму (Т-образную, кольцевидную, в виде зонтика).

Принцип действия АМК комплексный. Он создает в полости матки асептическое (стерильное) воспаление, которое препятствует имплантации (прикреплению) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Кроме того, медьсодержащие спирали оказывают спермицидное действие (обездвиживают сперматозоиды), а гормоносодержащие — сгущают цервикальную слизь, создавая барьер, и могут подавлять овуляцию.

Виды и классификация внутриматочных контрацептивов

Существует несколько основных типов АМК, которые классифицируются по материалу и механизму действия:

1. Негормональные (инертные и медикаментозные)

  • Инертные (первого поколения): Изготовлены из инертного пластика (например, петля Липпса). В настоящее время практически не используются из-за более низкой эффективности.
  • Медьсодержащие (второе поколение): Самый распространенный тип. Пластиковая основа (чаще Т-образная) обвита медной проволокой. Медь ионы меди создают неблагоприятную для сперматозоидов и яйцеклетки среду. Срок службы — от 5 до 10 лет. Примеры: Nova T, Multiload, Copper T.
  • Серебросодержащие и золотосодержащие: Аналоги медных, но с добавлением драгоценных металлов, которые обладают антисептическими свойствами и увеличивают срок службы устройства.

2. Гормоносодержащие (третье поколение)

  • Содержат резервуар с гормоном левоноргестрелом, который ежедневно высвобождается в матку в микродозах. Основные эффекты: сгущение цервикальной слизи, истончение эндометрия (слизистой оболочки матки), а у части женщин — подавление овуляции. Такие спирали не только контрацептив, но и лечебное средство (например, при обильных менструациях, эндометриозе). Самый известный представитель — Мирена. Срок службы — до 5-8 лет.

Где и как применяется АМК?

Основная сфера применения — это, конечно, долгосрочная и обратимая контрацепция. АМК — один из самых эффективных методов (эффективность более 99%). Он подходит женщинам, которые хотят надежно защититься от беременности на несколько лет, но не планируют стерилизацию.

Помимо контрацепции, гормональные АМК (типа «Мирена») применяются в гинекологии для лечения:

  • Обильных и/или болезненных менструаций (меноррагии, дисменореи).
  • Идиопатических маточных кровотечений.
  • Гиперплазии эндометрия (в некоторых случаях как альтернатива удалению матки).
  • В составе комплексной терапии аденомиоза (внутреннего эндометриоза).

Важно: Установка и удаление АМК проводится только врачом в асептических условиях. Процедура выполняется амбулаторно, обычно на 5-7 день менструального цикла. После установки требуется контрольный визит к гинекологу.

Итог

АМК — это современный, высокоэффективный и удобный метод долгосрочной контрацепции. Широкий выбор видов (медные, гормональные) позволяет подобрать вариант с учетом индивидуальных особенностей и потребностей женщины — от простого предохранения до решения гинекологических проблем. Решение об установке конкретного типа спирали должно приниматься совместно с врачом после обследования, так как метод имеет противопоказания (воспалительные заболевания, аномалии строения матки и др.).

Частые вопросы по теме

  1. Больно ли ставить спираль? Процедура установки может вызывать дискомфорт, сравнимый с болезненными менструациями. Часто проводится местное обезболивание.
  2. Можно ли заниматься спортом и вести активную жизнь со спиралью? Да, после короткого периода адаптации (несколько дней) физические нагрузки не ограничены. Сама спираль надежно фиксируется в матке.
  3. Что делать, если спираль «выпала»? Частичное или полное экспульсивное (самопроизвольное) изгнание ВМС требует обращения к врачу. Необходимо проверить, на месте ли контрацептив, и при необходимости установить новый.
  4. Возможна ли беременность со спиралью? Вероятность крайне мала, но существует. Беременность может быть маточной или, с повышенным риском, внематочной. При задержке менструации нужно сразу сделать тест и обратиться к врачу.
  5. Как спираль влияет на месячные? Медные спирали часто усиливают менструальные кровотечения и болезненность в первые циклы. Гормональные спирали (Мирена), наоборот, значительно уменьшают объем и болезненность месячных, вплоть до их полного исчезновения (аменореи), что не опасно.

Источники