Что такое анафилактический шок?

Анафилактический шок (анафилаксия) — это крайне тяжелая, стремительно развивающаяся системная аллергическая реакция немедленного типа. Она возникает при повторном попадании в организм вещества-аллергена и приводит к резкому нарушению жизненно важных функций: падению артериального давления, нарушению кровоснабжения органов и тканей, удушью. Это состояние представляет прямую угрозу для жизни и требует экстренной медицинской помощи.

Ключевые симптомы анафилактического шока

Симптомы развиваются очень быстро — от нескольких секунд до нескольких часов после контакта с аллергеном. Чем быстрее началась реакция, тем тяжелее она обычно протекает.

Ранние признаки (предвестники)

В первые минуты человек может ощутить:

  • Внезапное чувство страха, тревоги, беспокойства.
  • Головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах.
  • Ощущение жара, покалывания в конечностях, лице, коже головы.
  • Зуд кожи, покраснение или, наоборот, резкая бледность.
  • Чувство стеснения в груди, нехватки воздуха.

Основные симптомы, развивающиеся далее

По мере прогрессирования шока клиническая картина становится более выраженной и опасной:

  1. Кожные проявления: Крапивница (зудящие волдыри), отёк Квинке (массивный отёк губ, век, щёк, слизистых), резкое покраснение или бледность кожи, холодный липкий пот.
  2. Респираторные (дыхательные) симптомы: Ощущение кома в горле, осиплость голоса, лающий кашель, отёк гортани и языка, приводящий к затруднению и остановке дыхания. Появляются хрипы, одышка, чувство удушья.
  3. Сердечно-сосудистые нарушения: Резкое падение артериального давления (коллапс), нитевидный частый пульс, боли в области сердца, возможна потеря сознания.
  4. Желудочно-кишечные симптомы: Тошнота, рвота, спастические боли в животе, диарея.
  5. Неврологические проявления: Нарастающая слабость, головная боль, судороги, возможна потеря сознания.

Важно: Молниеносная форма анафилактического шока (чаще при внутривенном введении препарата или укусе насекомого) может развиться за 5-30 минут, минуя стадию предвестников, и сразу проявиться резким падением давления, потерей сознания и остановкой сердца и дыхания.

Что вызывает анафилактический шок?

Наиболее частые триггеры (аллергены):

  • Лекарственные препараты: антибиотики (пенициллины), обезболивающие (НПВС), рентгеноконтрастные вещества, миорелаксанты.
  • Пищевые продукты: орехи (особенно арахис), морепродукты, яйца, молоко, соя, некоторые фрукты.
  • Яд перепончатокрылых насекомых: пчёл, ос, шершней.
  • Реже: латекс, компоненты донорской крови, аллергены животных, физическая нагрузка.

Алгоритм неотложной помощи

При подозрении на анафилактический шок необходимо действовать немедленно:

  1. Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь (103 или 112). Чётко сообщить диспетчеру о подозрении на анафилактический шок.
  2. Прекратить контакт с аллергеном: удалить жало насекомого, остановить введение лекарства.
  3. Уложить человека на спину, приподнять ноги для улучшения притока крови к сердцу и мозгу. При рвоте или затруднённом дыхании — повернуть на бок. Не давать пить.
  4. Ввести адреналин (эпинефрин), если он есть в наличии (у аллергиков часто есть автоинжектор, например, EpiPen). Укол делается в мышцу бедра.
  5. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стягивающую одежду.
  6. При остановке дыхания и сердцебиения немедленно начать сердечно-лёгочную реанимацию (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Единственным эффективным средством для купирования анафилаксии является адреналин. Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил) и глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) являются вспомогательными и применяются уже медицинскими работниками после введения адреналина.

Заключение

Анафилактический шок — это неотложное состояние, при котором счёт идёт на минуты. Знание его симптомов (внезапная слабость, падение давления, отёк горла, удушье, кожные реакции) позволяет быстро распознать угрозу и незамедлительно вызвать врачей. От скорости и правильности оказания первой помощи напрямую зависит жизнь человека.

Источники