Что такое ангиома?

Ангиома — это доброкачественная опухоль (или, точнее, сосудистая мальформация), которая формируется из кровеносных (гемангиома) или лимфатических (лимфангиома) сосудов. По своей сути это не рак, а скопление изменённых сосудов, которые образуют узелок или пятно на коже, слизистых оболочках или, реже, во внутренних органах (печень, головной мозг).

Ангиомы часто выглядят как небольшие красные, вишнёвые, багровые или синеватые точки, «звёздочки» или выпуклые родинки. Они могут быть врождёнными (появляются у младенцев) или приобретёнными (возникают у взрослых). В большинстве случаев они не опасны для здоровья и являются косметическим дефектом, но требуют наблюдения, а в некоторых ситуациях — лечения.

Виды и классификация ангиом

Ангиомы классифицируют по типу сосудов, из которых они образованы, и по их структуре.

1. По типу сосудов

  • Гемангиомы — образуются из кровеносных сосудов. Это самый распространённый тип.
  • Лимфангиомы — образуются из лимфатических сосудов. Встречаются реже.

2. По структуре и внешнему виду (основные виды гемангиом)

  • Капиллярная (простая) ангиома: Самый частый вид. Выглядит как плоское или слегка выпуклое красное или синюшное пятно. Состоит из переплетённых капилляров. Часто встречается у новорождённых и может самостоятельно исчезнуть к 5-7 годам.
  • Кавернозная (пещеристая) ангиома: Более глубокая и объёмная. Представляет собой полость (каверну), заполненную кровью. Имеет вид узловатого образования багрово-синего цвета, мягкого на ощупь. Может располагаться в подкожной клетчатке, печени, головном мозге.
  • Ветвистая (рацелюзная) ангиома: Редкий тип, состоящий из клубка расширенных, извитых сосудов. Часто пульсирует.
  • Венозная ангиома: Образование из венозных сосудов, часто синего цвета.
  • «Винные пятна» (пламенеющий невус): Врождённая капиллярная мальформация в виде обширного плоского розового или фиолетового пятна, которое не исчезает с возрастом.
  • Сенильная (старческая) ангиома (ангиома кожи, вишнёвая ангиома): Мелкие ярко-красные узелки, которые появляются у людей после 30-40 лет, их количество часто увеличивается с возрастом.

Где встречаются ангиомы и почему появляются?

Ангиомы могут локализоваться практически в любом месте:

  • Кожа и слизистые: Лицо, туловище, конечности, губы, язык.
  • Внутренние органы: Печень (частая случайная находка на УЗИ), селезёнка, матка.
  • Центральная нервная система: Сосудистые мальформации головного и спинного мозга (требуют особого внимания).
  • Костная ткань: Реже.

Точные причины возникновения до конца не изучены. Среди возможных факторов:

  • Врождённые аномалии развития сосудистой системы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Травмы и микротравмы кожи.
  • Влияние некоторых вирусов или инфекций.
  • Гормональные изменения (беременность, менопауза).
  • Воздействие ультрафиолета (для сенильных ангиом).
  • Заболевания печени.

В большинстве случаев ангиома — это изолированный косметический дефект. Однако поводом для обращения к врачу (дерматологу, хирургу) являются: быстрый рост, изменение цвета или формы, изъязвление, кровоточивость, расположение в местах постоянного травмирования (например, на поясе) или множественное появление новых образований за короткий срок.

Лечение и удаление ангиом

Не все ангиомы нужно лечить. Многие, особенно детские гемангиомы, проходят сами. Показаниями к удалению служат:

  1. Косметический дискомфорт.
  2. Риск травмы и кровотечения.
  3. Быстрый рост.
  4. Нарушение функции органа (например, если ангиома около глаза мешает зрению).

Современные методы удаления:

  • Лазерная коагуляция: Наиболее популярный метод для кожных ангиом. Лазер «запаивает» сосуды, не оставляя рубцов.
  • Криодеструкция: Удаление жидким азотом (замораживание).
  • Электрокоагуляция: Прижигание электрическим током.
  • Склеротерапия: Введение в ангиому специального препарата, который склеивает стенки сосуда.
  • Хирургическое иссечение: Применяется для крупных или глубоких образований.
  • Радиохирургический метод (например, аппарат «Сургитрон»).
  • Гормональная терапия или применение бета-блокаторов (пропранолол) — для лечения прогрессирующих младенческих гемангиом.

Выбор метода зависит от типа, размера, локализации ангиомы и возраста пациента.

Итог

Ангиома — это в подавляющем большинстве случаев доброкачественное и безопасное сосудистое образование. Оно может быть врождённым или появиться в течение жизни. Хотя чаще всего оно представляет собой лишь эстетическую проблему, за ангиомами необходимо наблюдать. При любых изменениях или сомнениях следует обратиться к специалисту для точной диагностики (дерматоскопия, УЗИ) и, при необходимости, выбора оптимального метода удаления.

Частые вопросы по теме

  • Чем ангиома отличается от гемангиомы? Гемангиома — это частный, самый распространённый вид ангиомы, образованный именно из кровеносных сосудов. Ангиома — более общее понятие.
  • Опасна ли ангиома печени? Обнаруженная случайно небольшая кавернозная ангиома печени у взрослых, как правило, не опасна и не перерождается. За ней наблюдают с помощью УЗИ. Опасность могут представлять лишь гигантские ангиомы или их разрыв (крайне редко).
  • Может ли ангиома перерасти в рак? Риск злокачественного перерождения (озлокачествления) типичных ангиом кожи и внутренних органов крайне низок, практически равен нулю. Это доброкачественные образования.
  • Почему появляются красные родинки (ангиомы) на теле с возрастом? Эти так называемые сенильные или вишнёвые ангиомы связаны с возрастными изменениями сосудов и, возможно, с воздействием солнечного света. Их появление после 30-40 лет — распространённое явление.
  • Нужно ли удалять ангиому у новорождённого? Не всегда. Многие младенческие гемангиома проходят стадии роста, стабилизации и инволюции (самостоятельного исчезновения). Тактику наблюдения или лечения (чаще всего бета-блокаторами) определяет детский хирург или дерматолог.