Что такое аритмия?

Аритмия сердца — это общий термин, обозначающий любое нарушение нормальной частоты, регулярности или последовательности сокращений сердечной мышцы. Сердце здорового человека бьётся ритмично, с частотой от 60 до 90 ударов в минуту в состоянии покоя. Этот ритм задаётся особыми клетками — водителями ритма, главный из которых, синусовый узел, расположен в правом предсердии. Аритмия возникает, когда этот естественный «генератор» даёт сбой или когда электрические импульсы возникают в других участках сердца и мешают нормальной работе.

Аритмии могут быть разными: одни практически безобидны и встречаются у здоровых людей, другие — опасны для жизни и требуют немедленного лечения. К основным видам относятся:

  • Тахикардия — учащённое сердцебиение (более 100 ударов в минуту).
  • Брадикардия — замедленное сердцебиение (менее 60 ударов в минуту).
  • Экстрасистолия — внеочередные, преждевременные сокращения сердца.
  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — хаотичное, нерегулярное сокращение предсердий с очень высокой частотой.
  • Блокады сердца — нарушения проведения электрического импульса по сердечной мышце.

Симптомы аритмии: на что обратить внимание

Проявления аритмии сильно зависят от её вида, продолжительности и состояния самого сердца. Иногда нарушения ритма протекают бессимптомно и обнаруживаются только на ЭКГ. Однако чаще всего организм сигнализирует о проблеме.

1. Ощущение перебоев в работе сердца

Самый частый симптом. Человек может чувствовать:

  • «Замирание» или «остановку» сердца, а затем сильный толчок — характерно для экстрасистолии.
  • «Трепетание» или «порхание» в груди — часто описывается при пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии.
  • Нерегулярный, «рваный» пульс, когда удары следуют через разные промежутки времени.

2. Изменение частоты сердечных сокращений

  • Учащённое сердцебиение (тахикардия): ощущение, что сердце «колотится», «выскакивает из груди». Может возникать в покое без видимой причины.
  • Замедленное сердцебиение (брадикардия): чувство, что сердце бьётся слишком редко и слабо. Может сопровождаться общей слабостью.

3. Симптомы, связанные с недостаточным кровоснабжением мозга

Когда сердце бьётся неэффективно, мозг недополучает кислород. Это проявляется:

  • Головокружением, предобморочным состоянием.
  • Внезапной общей слабостью, резким упадком сил.
  • Потемнением в глазах, «мушками» перед глазами.
  • Кратковременной потерей сознания (обмороком) — особенно опасный симптом, требующий срочного обследования.

4. Симптомы сердечной недостаточности и гипоксии

Длительная или тяжелая аритмия ухудшает насосную функцию сердца.

  • Одышка, ощущение нехватки воздуха (даже в покое или при минимальной нагрузке).
  • Боль или дискомфорт в груди, чувство сдавления.
  • Повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок.
  • Отёки на ногах к вечеру (при развитии хронической сердечной недостаточности).

5. Бессимптомное течение

Важно помнить, что некоторые аритмии (например, постоянная форма мерцательной аритмии или некоторые блокады) могут долго не вызывать субъективных ощущений. Их часто обнаруживают случайно или уже при развитии осложнений, таких как инсульт или прогрессирующая сердечная недостаточность.

ВНИМАНИЕ: Наиболее тревожные симптомы, требующие немедленного вызова скорой помощи: внезапное очень учащённое или очень редкое сердцебиение, сильная боль в груди, резкая одышка, потеря сознания. Эти признаки могут указывать на жизнеугрожающие состояния (фибрилляция желудочков, полная блокада, инфаркт миокарда).

Что делать при появлении симптомов?

Если вы заметили у себя перечисленные симптомы, особенно если они повторяются, необходимо:

  1. Обратиться к терапевту или кардиологу. Врач проведёт осмотр, выслушает жалобы и назначит базовое обследование.
  2. Сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Это основной метод диагностики, но он фиксирует ритм только в момент записи.
  3. Пройти суточное мониторирование ЭКГ (Холтер). Этот метод регистрирует работу сердца в течение 24 часов и более, что позволяет «поймать» периодические нарушения ритма.
  4. Выполнить другие назначенные исследования (ЭхоКГ, анализы крови на гормоны щитовидной железы и электролиты), чтобы найти причину аритмии.

Лечение аритмии зависит от её типа и причины. Оно может включать коррекцию образа жизни, медикаментозную терапию, установку кардиостимулятора или проведение малоинвазивной операции — радиочастотной абляции.

Помните: своевременное обращение к врачу при первых симптомах аритмии — ключ к правильной диагностике, эффективному лечению и профилактике серьёзных осложнений.

Источники