Что такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия (АГ), более известная как гипертония или высокое кровяное давление, — это хроническое состояние, при котором давление крови на стенки артерий постоянно превышает нормальный уровень. Это не просто разовое повышение давления из-за стресса или физической нагрузки, а стойкое состояние, требующее внимания и, часто, лечения.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается двумя числами, например, 120/80. Первое число — систолическое давление (давление в момент сокращения сердца), второе — диастолическое (давление в момент расслабления сердца). Нормальным для взрослого человека считается давление ниже 130/85 мм рт. ст. Стойкое превышение уровня 140/90 мм рт. ст. обычно служит критерием для диагностики артериальной гипертензии.

Гипертонию часто называют «тихим убийцей», потому что на ранних стадиях она может протекать бессимптомно, но при этом наносить серьёзный вред организму, повреждая сердце, сосуды, почки, мозг и глаза.

Виды и классификация артериальной гипертензии

Артериальную гипертензию классифицируют по нескольким ключевым признакам: по происхождению (причине) и по уровню давления.

1. По происхождению (этиологии)

  • Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия. Это самый распространённый тип, на который приходится около 90-95% всех случаев. Конкретная причина её развития неизвестна. Она возникает как самостоятельное заболевание под влиянием комплекса факторов: наследственность, ожирение, малоподвижный образ жизни, избыток соли в рационе, стресс, курение, злоупотребление алкоголем.
  • Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия. В этом случае повышенное давление является симптомом другого заболевания или состояния. Причины могут быть различными: болезни почек, эндокринные нарушения (например, патология надпочечников или щитовидной железы), пороки сердца и аорты, приём некоторых лекарств (например, гормональных контрацептивов, противовоспалительных средств). Лечение вторичной гипертензии направлено на устранение её первопричины.

2. По уровню артериального давления

Согласно современным клиническим рекомендациям, выделяют следующие категории (для измерений в условиях покоя):

  1. Оптимальное: < 120/80 мм рт. ст.
  2. Нормальное: 120-129 / 80-84 мм рт. ст.
  3. Высокое нормальное: 130-139 / 85-89 мм рт. ст.
  4. Артериальная гипертензия 1-й степени: 140-159 / 90-99 мм рт. ст.
  5. Артериальная гипертензия 2-й степени: 160-179 / 100-109 мм рт. ст.
  6. Артериальная гипертензия 3-й степени: ≥ 180 / ≥ 110 мм рт. ст.

Также отдельно выделяют изолированную систолическую гипертензию, когда повышено только верхнее (систолическое) давление (≥140 мм рт. ст.), а нижнее остаётся в норме (<90 мм рт. ст.). Это часто встречается у пожилых людей.

Где встречается и как проявляется артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия — глобальная проблема. По данным Всемирной организации здравоохранения, от неё страдает более миллиарда человек во всём мире. Распространённость высока как в развитых, так и в развивающихся странах.

На начальных этапах болезнь может не иметь явных симптомов. По мере прогрессирования или при значительном скачке давления могут появиться:

  • Головная боль, часто в затылочной области, особенно по утрам.
  • Головокружение, шум в ушах.
  • Мелькание «мушек» перед глазами, ухудшение зрения.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Ощущение сердцебиения, боли в области сердца.
  • Одышка при физической нагрузке.
  • Покраснение лица, ощущение жара.

Опасность АГ заключается в её осложнениях. Длительное повышенное давление повреждает сосуды и жизненно важные органы, приводя к:

  • Сердечным патологиям: гипертрофии (утолщению) левого желудочка, ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности.
  • Цереброваскулярным болезням: инсульту, транзиторной ишемической атаке («микроинсульту»), сосудистой деменции.
  • Поражению почек: хронической болезни почек, почечной недостаточности.
  • Поражению глаз: гипертонической ретинопатии, которая может привести к потере зрения.
  • Поражению артерий: атеросклерозу, аневризме аорты.

Итог

Артериальная гипертензия — это хроническое, широко распространённое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления. Она бывает первичной (без явной причины) и вторичной (как симптом другой болезни). Ключевая опасность гипертонии — в её «молчаливом» течении и тяжёлых осложнениях, угрожающих жизни. Диагностика основана на регулярных измерениях давления, а лечение включает изменение образа жизни (диета, физическая активность, отказ от вредных привычек) и, при необходимости, постоянный приём лекарственных препаратов, назначенных врачом. Контроль давления — основа профилактики инфарктов и инсультов.

Частые вопросы по теме

  • Чем отличается гипертония от гипертензии? По сути, это синонимы. Термин «артериальная гипертензия» — более точный и официальный медицинский, а «гипертония» — более старый и распространённый в быту.
  • Как правильно измерять давление в домашних условиях? Какие тонометры лучше: автоматические или механические? Правила измерения (покой, положение руки, размер манжеты).
  • Какие препараты назначают для лечения гипертонии? Основные группы лекарств: ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция, диуретики. Принцип их действия и почему важно пить их постоянно.
  • Что такое гипертонический криз и что делать при нём? Симптомы резкого и сильного повышения давления, алгоритм неотложной помощи, когда нужно срочно вызывать скорую.
  • Можно ли вылечить гипертонию полностью? Отличие контроля заболевания от полного излечения. В каких случаях при вторичной гипертензии давление может нормализоваться после лечения основной болезни.

Источники