Что такое артериальная гипотензия?

Артериальная гипотензия (часто называемая просто гипотонией) — это состояние, характеризующееся стойким или регулярным понижением артериального давления (АД) ниже общепринятых норм. Если для большинства взрослых людей нормальным считается давление в районе 120/80 мм рт. ст., то о гипотензии обычно говорят при показателях ниже 100/60 мм рт. ст.

Простыми словами, это состояние, при котором давление крови на стенки артерий недостаточно сильное. Это может приводить к тому, что органы и ткани, особенно головной мозг, получают меньше кислорода и питательных веществ, чем им требуется для полноценной работы. В отличие от гипертонии (повышенного давления), гипотония часто воспринимается как менее опасное состояние, однако она может серьезно ухудшать качество жизни и в острых формах представлять прямую угрозу.

Виды и классификация артериальной гипотензии

Гипотензию классифицируют по нескольким ключевым признакам: по характеру течения, причинам возникновения и связи с другими состояниями.

1. По характеру течения

  • Острая артериальная гипотензия. Это резкое, внезапное падение давления. Оно является не самостоятельным заболеванием, а симптомом или осложнением неотложных состояний. Чаще всего возникает при:
    • Массивной кровопотере (травма, внутреннее кровотечение).
    • Тяжелых нарушениях работы сердца (инфаркт, аритмия).
    • Выраженном обезвоживании (сильная рвота, диарея).
    • Тяжелых аллергических реакциях (анафилактический шок).
    • Сепсисе (заражении крови).

    Острая гипотензия быстро приводит к гипоксии (кислородному голоданию) мозга и внутренних органов, что может закончиться коллапсом (резким падением сосудистого тонуса) или шоком. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

  • Хроническая артериальная гипотензия. Это длительное состояние, при котором давление стабильно остается ниже нормы. Она может быть как вариантом индивидуальной нормы, так и следствием различных заболеваний.

2. По причинам и формам (хроническая гипотензия)

  • Физиологическая (первичная, эссенциальная) гипотензия. Часто является конституциональной особенностью организма и не связана с болезнями. Встречается у тренированных спортсменов, жителей высокогорья, а также как индивидуальная норма у некоторых людей, особенно молодых женщин астенического телосложения. Может не вызывать никаких жалоб.
  • Симптоматическая (вторичная) гипотензия. Не самостоятельное заболевание, а симптом другой патологии. Причины могут быть самыми разными:
    • Эндокринные нарушения: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), болезнь Аддисона (недостаточность надпочечников).
    • Заболевания сердца: сердечная недостаточность, некоторые пороки сердца.
    • Неврологические нарушения: вегето-сосудистая дистония (ВСД), неврозы.
    • Длительный постельный режим.
    • Прием лекарств: гипотензивных (от давления), мочегонных, некоторых антидепрессантов, нитратов.
    • Анемия и авитаминозы.
  • Ортостатическая (постуральная) гипотензия. Это резкое падение давления в момент быстрого перехода из горизонтального положения в вертикальное (например, при вставании с кровати). Проявляется головокружением, потемнением в глазах, иногда обмороком. Может быть связана с нарушением сосудистых рефлексов, обезвоживанием, неврологическими заболеваниями.

Где встречается и как проявляется артериальная гипотензия?

Хроническая гипотензия — распространенное явление. Чаще всего с ней сталкиваются:

  • Молодые люди, особенно женщины в возрасте от 20 до 40 лет.
  • Подростки в период активного роста.
  • Профессиональные спортсмены (как адаптация к нагрузкам).
  • Люди с определенными хроническими заболеваниями (см. выше вторичная гипотензия).

Основные симптомы хронической гипотензии связаны с недостаточным кровоснабжением мозга и, в меньшей степени, других органов:

  • Головокружение, слабость, сонливость.
  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Головные боли (часто тупые, пульсирующие, в лобно-височной области).
  • Метеозависимость (ухудшение самочувствия при смене погоды, в душных помещениях).
  • Эмоциональная лабильность (раздражительность, апатия).
  • Ухудшение памяти, трудности с концентрацией.
  • Бледность кожи, зябкость кистей и стоп.
  • Преходящие нарушения зрения («мушки», потемнение в глазах) при резкой смене позы.
  • Редкий пульс (брадикардия) может сопровождать гипотензию, но не всегда.

Итог

Артериальная гипотензия — это неоднородное состояние. С одной стороны, это может быть индивидуальной особенностью организма, не требующей активного лечения. С другой — симптом серьезного заболевания (вторичная форма) или даже угрожающее жизни неотложное состояние (острая форма). Ключевое различие — в причине и остроте проявлений. Если низкое давление сопровождается выраженным дискомфортом, обмороками или возникло внезапно на фоне полного здоровья — это повод для обязательного обращения к врачу (терапевту, кардиологу, неврологу) для поиска причины и коррекции состояния.

Частые вопросы по теме

  1. Чем опасна хроническая гипотензия? Основная опасность — не в самом низком давлении, а в риске обмороков и падений, а также в хроническом недостатке кровоснабжения мозга, который может со временем ухудшать когнитивные функции. Также она снижает качество жизни из-за постоянной слабости.
  2. Как отличить физиологическую гипотензию от патологической? Физиологическая гипотензия часто не вызывает жалоб, человек адаптирован к своему давлению. Патологическая сопровождается описанными выше симптомами (головокружение, слабость и т.д.), которые мешают нормальной жизни.
  3. Что делать при резком приступе головокружения и слабости из-за низкого давления? Немедленно сесть или лечь, опустить голову ниже уровня сердца (можно лечь без подушки, приподняв ноги). Выпить сладкий чай или кофе, съесть что-то соленое. Избегать резких движений.
  4. Какое лечение назначают при артериальной гипотензии? Лечение вторичной гипотензии направлено на основное заболевание. При первичной гипотензии, если она симптоматична, рекомендуют нормализацию режима дня, диету, контрастный душ, лечебную физкультуру. В некоторых случаях врач может назначить адаптогены (женьшень, элеутерококк) или другие препараты для повышения тонуса сосудов.
  5. Может ли гипотония со временем перейти в гипертонию? Да, такое возможно, особенно с возрастом. Сосуды теряют эластичность, на стенках могут откладываться атеросклеротические бляшки, и давление начинает повышаться. При этом «бывшему гипотонику» даже стандартные нормы давления (130/80) могут субъективно переноситься очень тяжело, как гипертонический криз.