Что такое артралгия простыми словами?

Артралгия — это боль в суставах. Сам термин происходит от греческих слов «arthron» (сустав) и «algos» (боль). Важно понимать, что артралгия — это симптом, а не диагноз. Она сигнализирует о каком-либо неблагополучии в суставе или организме в целом. Боль может возникать в любом суставе: коленном, тазобедренном, плечевом, лучезапястном, мелких суставах кистей и стоп.

Основные причины артралгии

Причин боли в суставах огромное множество. Их можно условно разделить на несколько групп:

  • Воспалительные заболевания: Артриты (ревматоидный, псориатический, реактивный), болезнь Бехтерева, подагра. Боль при этом обычно сопровождается отеком, покраснением, местным повышением температуры и скованностью, особенно по утрам.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы: Остеоартроз (артроз). Боль чаще механическая, усиливается при нагрузке и к концу дня, а после отдыха стихает.
  • Травмы и посттравматические состояния: Ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы.
  • Инфекции: Вирусные (грипп, краснуха, гепатит), бактериальные (септический артрит, болезнь Лайма). Так называемая вирусная артралгия часто сопровождает ОРВИ и обычно проходит самостоятельно.
  • Реактивная артралгия: Возникает как реакция суставов на инфекцию в другом органе (например, мочеполовой или кишечной).
  • Системные заболевания: Системная красная волчанка, склеродермия, васкулиты.
  • Метаболические нарушения: Подагра (отложение солей мочевой кислоты), хондрокальциноз (отложение солей кальция).
  • Чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни.
  • Возрастные изменения в хрящевой и костной ткани.

Симптомы и характер боли

Симптомы артралгии могут сильно различаться в зависимости от её причины:

  • Локализация: Боль может быть в одном суставе (моноартралгия), в нескольких (олигоартралгия) или во многих (полиартралгия).
  • Характер боли: Ноющая, острая, пульсирующая, стреляющая, жгучая.
  • Интенсивность: От слабого дискомфорта до нестерпимой боли, ограничивающей движение.
  • Сопутствующие признаки: Отек, покраснение кожи, повышение местной температуры, скованность (особенно утренняя), хруст (крепитация), деформация сустава, ограничение подвижности.
  • Зависимость от времени и нагрузки: «Стартовая» боль (в начале движения), боль при нагрузке, ночная боль, метеозависимость.

Особого внимания требует артралгия коленного сустава — одного из самых нагружаемых и травмируемых в организме. Её причины могут крыться не только в проблемах самого колена, но и в патологии тазобедренного сустава или позвоночника.

Диагностика

Поскольку артралгия — лишь симптом, ключевая задача врача (ревматолога, травматолога-ортопеда, терапевта) — найти её причину. Диагностика включает:

  1. Подробный опрос и осмотр: Врач выясняет характер боли, время возникновения, связь с нагрузкой, наличие других симптомов.
  2. Лабораторные анализы: Общий и биохимический анализ крови (обращают внимание на СОЭ, С-реактивный белок, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АЦЦП), общий анализ мочи.
  3. Инструментальные методы:
    • Рентгенография — основной метод для оценки костных структур и суставной щели.
    • УЗИ суставов — позволяет увидеть мягкие ткани: хрящ, синовиальную оболочку, связки, наличие выпота.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее информативный метод для детальной визуализации всех структур сустава.
    • Компьютерная томография (КТ) — лучше показывает костную ткань.
    • В сложных случаях — диагностическая пункция сустава с анализом синовиальной жидкости.

Лечение артралгии

Лечение всегда направлено на устранение причины боли, а не просто на снятие симптома. Оно должно быть комплексным и назначаться врачом.

1. Медикаментозная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам. Применяются для снятия боли и воспаления. Могут быть в форме таблеток, мазей, гелей, пластырей или инъекций.
  • Анальгетики: Парацетамол — при умеренной боли без выраженного воспаления.
  • Глюкокортикостероиды (ГКС): Преднизолон, Дипроспан. Используются при сильном воспалении (чаще при аутоиммунных заболеваниях). Могут назначаться внутрь или в виде внутрисуставных инъекций.
  • Хондропротекторы: Препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Призваны улучшать состояние хрящевой ткани при артрозе. Эффект развивается медленно, курсами.
  • Миорелаксанты: Применяются, если боль сопровождается мышечным спазмом.
  • Специфическая терапия: При установленном диагнозе (ревматоидный артрит, подагра) назначаются базисные противовоспалительные препараты (БПВП), цитостатики, препараты для снижения уровня мочевой кислоты и т.д.

2. Немедикаментозные методы

  • Физиотерапия: Магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарствами, ультразвук, ударно-волновая терапия. Помогает уменьшить боль, воспаление и улучшить кровообращение.
  • Лечебная физкультура (ЛФК): Индивидуально подобранные упражнения укрепляют мышцы вокруг сустава, улучшают его стабильность и подвижность.
  • Массаж и мануальная терапия.
  • Ортопедическая коррекция: Ношение ортезов, бандажей, стелек для разгрузки сустава.

3. Образ жизни и профилактика

  • Контроль веса: Лишний вес — основная нагрузка на суставы ног.
  • Сбалансированное питание: Достаточное количество белка, витаминов, микроэлементов. Ограничение соли, сахара, красного мяса при подагре.
  • Дозированная физическая активность: Плавание, ходьба, велосипед. Избегание травмоопасных видов спорта и чрезмерных нагрузок.
  • Своевременное лечение инфекций и хронических заболеваний.

Важно: Самолечение артралгии опасно. Обезболивающие мази и таблетки лишь маскируют симптом, в то время как болезнь прогрессирует. При появлении стойкой боли в суставе, особенно сопровождающейся отеком, покраснением, скованностью или повышением температуры тела, необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Источники