Что такое артралгия?

Артралгия — это дословно «боль в суставе» (от греческих слов «arthron» — сустав и «algos» — боль). Это симптом, а не диагноз. Он сигнализирует о раздражении, воспалении или повреждении структур сустава: синовиальной оболочки, хряща, капсулы, связок или околосуставных тканей. Важно понимать, что наличие артралгии не всегда означает наличие артрита (воспаления сустава), хотя часто эти понятия путают. Артрит всегда сопровождается артралгией, но артралгия может протекать без видимых признаков воспаления (покраснения, отёка, повышения местной температуры).

Виды и классификация артралгий

Артралгии классифицируют по нескольким ключевым признакам, что помогает врачу в диагностике.

По количеству поражённых суставов

  • Моноартралгия — боль локализована только в одном суставе. Частая причина — травма, инфекционное поражение или начальная стадия артрита.
  • Олигоартралгия — боль затрагивает от 2 до 4 суставов. Характерна для некоторых ревматических заболеваний (например, псориатический артрит).
  • Полиартралгия — боль в пяти и более суставах. Типичный признак системных заболеваний: ревматоидный артрит, вирусные инфекции (грипп, парвовирус), аутоиммунные процессы.

По характеру и интенсивности боли

  • Механическая боль — возникает или усиливается при нагрузке на сустав и стихает в покое. Свойственна дегенеративным процессам (остеоартроз).
  • Стартовая боль — появляется в начале движения после периода покоя и быстро проходит. Классический признак остеоартроза.
  • Воспалительная боль — усиливается в покое, ночью или под утро, сопровождается утренней скованностью. «Флаг» воспалительных артритов (ревматоидный, реактивный).
  • Острая vs. хроническая — острая боль длится до нескольких недель, хроническая — более 3 месяцев.

По типу течения

  • Мигрирующая артралгия — боль «перескакивает» с одного сустава на другой. Может наблюдаться при ревматической лихорадке или болезни Лайма.
  • «Ломящая», ноющая — часто связана с метеочувствительностью или хроническими дегенеративными изменениями.

Где встречается и каковы основные причины артралгии?

Артралгия — чрезвычайно распространённый симптом. Она может быть проявлением огромного спектра состояний:

  1. Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, различные формы артрита (ревматоидный, псориатический, подагрический), тендиниты, бурситы, травмы (ушибы, растяжения, переломы).
  2. Системные аутоиммунные и ревматические болезни: системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты. Артралгия часто бывает одним из первых симптомов.
  3. Инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, COVID-19, болезнь Лайма (боррелиоз), вирусные гепатиты, краснуха, туберкулёз. Так называемая «инфекционно-токсическая» артралгия.
  4. Эндокринные и метаболические нарушения: гипотиреоз, гиперпаратиреоз, подагра (отложение кристаллов мочевой кислоты), охроноз.
  5. Онкологические заболевания: паранеопластический синдром (реакция организма на опухоль), метастазы в кости, лейкозы.
  6. Приём лекарств: некоторые антибиотики, гипотензивные препараты, статины, противовирусные средства могут вызывать транзиторные артралгии как побочный эффект.
  7. Функциональные (психогенные) артралгии: на фоне хронического стресса, неврозов, депрессии.

Ключевой момент: поскольку артралгия — это симптом, лечение всегда направлено на устранение её причины. Самостоятельный приём обезболивающих без диагностики может «смазать» картину и отсрочить постановку правильного диагноза.

Итог

Артралгия — это общий термин для обозначения суставной боли любого происхождения. Она варьируется от лёгкого дискомфорта до изнуряющей боли, может поражать один или множество суставов и иметь разный характер. Её появление — всегда повод обратить внимание на здоровье суставов и организма в целом. Диагностика требует комплексного подхода: осмотр врача (терапевта, ревматолога, травматолога), лабораторные анализы (ревмопробы, маркеры воспаления) и инструментальные исследования (рентген, УЗИ суставов, МРТ).

Частые вопросы по теме

  • Чем артралгия отличается от артрита? Артралгия — это симптом (боль), а артрит — диагноз, означающий воспаление сустава, которое, помимо боли, включает отёк, покраснение и нарушение функции.
  • Может ли быть артралгия без видимых изменений на рентгене? Да, особенно на ранних стадиях заболеваний, при функциональных нарушениях или некоторых видах воспаления (например, синовите), которые лучше видны на УЗИ или МРТ.
  • Какие анализы сдают при артралгии? Стандартно: общий и биохимический анализ крови (СОЭ, С-реактивный белок, мочевая кислота, ревматоидный фактор, АЦЦП), иногда специфические иммунологические тесты.
  • Когда при артралгии нужно срочно обратиться к врачу? При присоединении лихорадки, сильного отёка и покраснения сустава, внезапной острой боли после травмы, потере веса, а также если боль не проходит за несколько дней или мешает обычной жизни.
  • Что такое «артралгия неясного генеза»? Это предварительная формулировка, которую используют, когда после первичного обследования явную причину боли установить не удалось. Требует дальнейшего наблюдения и, возможно, углублённой диагностики.

Источники