Что такое бактерия шигелла?

Бактерия шигелла (лат. Shigella) — это род грамотрицательных, неспорообразующих, палочковидных бактерий, которые являются возбудителем дизентерии (шигеллеза) у человека. Это строгий патоген, то есть его обнаружение в организме всегда свидетельствует о болезни, а не о безобидном носительстве. Название род получил в честь японского врача Киёси Шиги, который в 1898 году впервые выделил один из видов этой бактерии во время крупной эпидемии дизентерии.

Шигеллы относятся к обширному миру микроорганизмов, подробнее о котором можно прочитать в статье «Бактерия: что это такое простыми словами». В отличие от многих своих безвредных или полезных «собратьев», шигелла обладает высокой агрессивностью и инвазивностью, целенаправленно атакуя клетки кишечника.

Характеристики и виды шигелл

Бактерии этого рода неподвижны, не образуют капсул и весьма прихотливы к условиям культивирования в лаборатории. Они неустойчивы во внешней среде: погибают при нагревании (при 60°C — за 15-20 минут), под действием прямого солнечного света и дезинфицирующих средств. Однако в воде, почве, на продуктах и предметах обихода они могут сохранять жизнеспособность от нескольких дней до недель, особенно при низких температурах.

Род Shigella делится на четыре вида (серогруппы), которые различаются по биохимическим свойствам и тяжести вызываемого заболевания:

  • Shigella dysenteriae (серогруппа A). Содержит наиболее опасный подвид — шигеллу Григорьева-Шиги (Shigella dysenteriae type 1), которая продуцирует сильный экзотоксин (токсин Шиги). Вызывает самые тяжелые формы дизентерии с высокой летальностью.
  • Shigella flexneri (серогруппа B). Наиболее часто встречается в развивающихся странах. Вызывает заболевание средней тяжести.
  • Shigella boydii (серогруппа C). Также характерна для регионов с низким уровнем гигиены.
  • Shigella sonnei (серогруппа D). Преобладает в развитых странах. Чаще вызывает относительно легкие формы болезни, которые иногда могут протекать стерто.

Как работает шигелла: патогенез заболевания

Попадая в организм через рот (фекально-оральный механизм передачи), шигеллы минуют желудок и тонкий кишечник и достигают толстой кишки. Их ключевая особенность — способность к инвазии, то есть проникновению внутрь клеток слизистой оболочки кишечника (колоноцитов).

Процесс заражения происходит в несколько этапов:

  1. Проникновение. Бактерии захватываются клетками слизистой оболочки.
  2. Внутриклеточное размножение. Шигеллы размножаются внутри клеток, разрушая их.
  3. Распространение. Они переходят в соседние клетки, вызывая обширное локальное воспаление и изъязвление стенки кишки.
  4. Токсическое действие. Бактерии выделяют эндо- и экзотоксины. Токсины повреждают сосуды, нервные окончания, нарушают водно-солевой обмен, что приводит к характерным симптомам.

Именно разрушение эпителия и воспалительная реакция становятся причиной главного симптома — частого, скудного стула с примесью слизи и крови («ректальный плевок»), сопровождающегося болезненными ложными позывами к дефекации (тенезмами).

Отличия шигелл от других кишечных патогенов

Шигеллез часто путают с другими острыми кишечными инфекциями, но у него есть важные отличительные черты:

  • Локализация. В отличие от сальмонелл или патогенных E. coli, которые поражают преимущественно тонкий кишечник, шигеллы «работают» в толстой кишке. Поэтому при дизентерии реже бывает обильная водянистая диарея, характерная для энтеритов, и чаще — скудный слизисто-кровянистый стул.
  • Инвазивность. Способность активно внедряться в клетки хозяина — их ключевая черта. Многие другие бактерии вызывают болезнь, выделяя токсины в просвет кишечника, не проникая в ткани.
  • Высокая контагиозность. Для заражения достаточно попадания в организм всего 10-100 микробных клеток (для сравнения, сальмонеллез требует тысяч или миллионов). Это делает шигеллез крайне заразным, особенно в условиях скученности и плохой гигиены.

Практическое значение: симптомы, лечение и профилактика

Симптомы шигеллеза

Инкубационный период короткий — от нескольких часов до 2-3 дней. Болезнь начинается остро:

  • Повышение температуры тела, озноб, слабость.
  • Схваткообразные боли в животе, чаще в нижних отделах, слева.
  • Частый жидкий стул, который быстро теряет каловый характер, становясь скудным, состоящим из слизи и прожилок крови.
  • Болезненные тенезмы и ложные позывы.
  • Тошнота, может быть рвота.

Наибольшую опасность заболевание представляет для детей раннего возраста, у которых быстро развивается обезвоживание и нейротоксикоз (судороги, нарушения сознания из-за действия токсина).

Лечение и профилактика

Диагноз подтверждается бактериологическим посевом кала. Основу лечения составляют:

  1. Антибиотикотерапия, направленная на уничтожение возбудителя. Однако в последние годы растет проблема устойчивости шигелл к распространенным антибиотикам.
  2. Регидратация — восполнение потерь жидкости и солей с помощью специальных растворов (Регидрон и аналоги).
  3. Диета и симптоматическая терапия (сорбенты, спазмолитики).

Профилактика шигеллеза — строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм:

  • Мытье рук после туалета и перед едой.
  • Употребление безопасной воды и пищевых продуктов.
  • Контроль за работой систем водоснабжения и канализации.
  • Изоляция и лечение больных, дезинфекция в очаге инфекции.

Шигелла — классический пример «болезни грязных рук». Несмотря на успехи медицины, она остается серьезной проблемой общественного здравоохранения, особенно в регионах с неблагоприятной санитарной обстановкой, среди путешественников и в организованных детских коллективах. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать тяжелых осложнений и предотвратить распространение инфекции.

Источники