Что такое биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови (БАК, или «биохимия крови») — это одно из самых распространённых и информативных лабораторных исследований в современной медицине. По своей сути это «фотография» обмена веществ в организме на момент сдачи анализа. Исследование оценивает концентрацию в плазме крови (жидкой части крови) различных химических соединений: белков, ферментов, продуктов обмена, электролитов, пигментов, глюкозы, липидов и других веществ.

В отличие от общего анализа крови, который в основном показывает состояние клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), биохимия отражает функциональное состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной железы, сердца — и метаболических процессов.

Биохимический анализ крови — это ключевой инструмент для диагностики, оценки тяжести заболевания, контроля эффективности лечения и профилактического обследования.

Зачем и когда назначают этот анализ?

Врач может назначить биохимию крови в самых разных ситуациях:

  • Для первичной диагностики при появлении неспецифических симптомов (слабость, утомляемость, тошнота, отёки, желтушность кожи).
  • Для оценки функции конкретных органов при подозрении на их заболевание (например, печени при гепатите, почек при пиелонефрите).
  • Для контроля за течением хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, подагра) и коррекции терапии.
  • В рамках диспансеризации и профилактических осмотров для раннего выявления нарушений.
  • Для подготовки к операциям и оценки общего состояния пациента.
  • При беременности для мониторинга здоровья будущей матери.

Основные показатели биохимического анализа и их значение

Стандартный биохимический анализ включает множество показателей. Чаще всего врач назначает не полный спектр, а конкретный набор, исходя из клинической картины. Рассмотрим ключевые группы.

Белки и белковые фракции

  • Общий белок — отражает общее количество всех белков в сыворотке крови. Снижение может говорить о болезнях печени, почек, недоедании. Повышение — об обезвоживании или воспалительных процессах.
  • Альбумин — основной белок плазмы. Его уровень снижается при патологиях печени, почек (нефротический синдром), голодании.
  • С-реактивный белок (СРБ) — маркер острого воспаления в организме.

Ферменты (энзимы)

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — печёночные ферменты. Их повышение, особенно АЛТ, сигнализирует о повреждении клеток печени (гепатит, цирроз). АСТ также повышается при инфаркте миокарда.
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ) — повышается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, а также при патологии костей.
  • Амилаза и липаза — ферменты поджелудочной железы. Их уровень резко возрастает при остром панкреатите.
  • Креатинкиназа (КФК) — маркер повреждения мышц, в том числе сердечной (инфаркт миокарда).

Углеводный обмен

  • Глюкоза — главный источник энергии. Повышение уровня — основной признак сахарного диабета и преддиабета. Снижение (гипогликемия) может быть опасным для жизни состоянием.
  • Гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, «золотой стандарт» контроля диабета.

Липидный обмен (липидограмма)

  • Общий холестерин — важный показатель риска развития атеросклероза.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин, который откладывается в стенках сосудов.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «хороший» холестерин, защищающий сосуды.
  • Триглицериды — ещё один вид жиров, высокий уровень которых опасен для сердечно-сосудистой системы.

Пигменты

  • Билирубин общий, прямой и непрямой — продукт распада гемоглобина. Повышение общего билирубина приводит к желтухе и указывает на проблемы с печенью, желчным пузырём или на усиленный распад эритроцитов.

Азотистые вещества

  • Мочевина и креатинин — конечные продукты обмена белков, которые выводятся почками. Их повышение — главный признак нарушения функции почек (почечной недостаточности).
  • Мочевая кислота — продукт обмена пуринов. Высокий уровень характерен для подагры и мочекаменной болезни.

Электролиты (микроэлементы)

  • Калий (K+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-), Кальций (Ca++), Магний (Mg++) — жизненно важные ионы, поддерживающие водно-солевой баланс, кислотность крови, работу нервов и мышц. Отклонения опасны для сердца и других органов.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Для получения достоверных результатов необходима правильная подготовка:

  1. Сдавать кровь строго натощак. Последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до процедуры. Можно пить только чистую негазированную воду.
  2. Исключить алкоголь за 24-48 часов до анализа.
  3. Избегать интенсивных физических нагрузок и стресса накануне.
  4. По возможности не курить за час до сдачи крови.
  5. Обсудить с врачом приём лекарств. Некоторые препараты могут искажать результаты. Отменять их самостоятельно нельзя.

Кровь для биохимического анализа берут из вены, обычно в области локтевого сгиба.

Важное предупреждение

Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты биохимического анализа крови! Референсные значения (нормы) могут различаться в зависимости от лаборатории, оборудования, пола и возраста пациента. Отклонение одного показателя может иметь десятки возможных причин. Только врач, сопоставив данные анализа с жалобами, осмотром и другими исследованиями, может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Источники