Что такое БАР (биполярное аффективное расстройство)?

Аббревиатура БАР расшифровывается как Биполярное Аффективное Расстройство. Это хроническое психическое заболевание, ранее известное как маниакально-депрессивный психоз. Ключевая особенность БАР — патологические, часто резкие колебания настроения, энергетического уровня и активности, которые выходят далеко за рамки обычных взлётов и падений, свойственных здоровым людям.

Заболевание существенно влияет на мышление, поведение, способность выполнять повседневные задачи и поддерживать социальные связи. Без правильного лечения оно может разрушить жизнь человека и его близких. Важно понимать, что БАР — это медицинский диагноз, а не черта характера или временная слабость, и оно требует профессионального вмешательства.

Биполярное расстройство характеризуется чередованием маниакальных и депрессивных эпизодов, разделённых периодами нормального настроения (интермиссиями).

Основные фазы болезни

Течение БАР циклично и включает две противоположные фазы (полюса), что и отражено в названии «биполярное».

1. Маниакальная фаза (или гипомания)

Это состояние патологически повышенного настроения, возбуждения и активности. Симптомы могут включать:

  • Неадекватно приподнятое настроение (эйфория) или крайняя раздражительность.
  • Гипертрофированная самооценка, ощущение собственного величия.
  • Сниженная потребность во сне (человек высыпается за 3-4 часа и чувствует прилив сил).
  • Ускоренная речь, скачка идей, быстрая смена тем в разговоре.
  • Повышенная отвлекаемость, невозможность сосредоточиться.
  • Рискованное поведение: необдуманные финансовые траты, беспорядочные половые связи, опасное вождение, авантюрные бизнес-проекты.

При гипомании симптомы выражены слабее, могут даже казаться продуктивными, но уже являются отклонением от нормы. Полноценная мания часто приводит к госпитализации, так как человек теряет связь с реальностью.

2. Депрессивная фаза

Противоположный полюс, характеризующийся глубоким упадком сил и настроения. Симптомы схожи с клинической депрессией:

  • Стойкое подавленное настроение, тоска, чувство пустоты.
  • Ангедония — утрата интереса или удовольствия от почти всех видов деятельности.
  • Значительные изменения веса и аппетита (потеря или увеличение).
  • Нарушения сна (бессонница или чрезмерная сонливость).
  • Психомоторное возбуждение или заторможенность.
  • Чувство усталости, упадок сил.
  • Чувство никчёмности или чрезмерной вины.
  • Снижение способности мыслить, концентрироваться, нерешительность.
  • Повторяющиеся мысли о смерти или суициде.

Причины возникновения БАР

Точная причина развития биполярного расстройства до конца не ясна. Считается, что заболевание возникает в результате сложного взаимодействия нескольких факторов:

  1. Генетическая предрасположенность: Риск значительно выше у людей, чьи близкие родственники страдают БАР. Однако это не означает прямого наследования.
  2. Биологические факторы: Дисбаланс нейромедиаторов в мозге (норадреналина, серотонина, дофамина), а также особенности строения и функционирования мозга.
  3. Психосоциальные факторы: Сильный хронический стресс, психологические травмы, пережитые в детстве или взрослом возрасте, могут стать «спусковым крючком» для первого эпизода у биологически предрасположенного человека.

Диагностика и лечение

Диагноз ставит врач-психиатр на основе длительного наблюдения, сбора анамнеза (истории жизни и болезни) и беседы с пациентом и его близкими. Не существует лабораторных анализов или инструментальных исследований (МРТ, ЭЭГ), которые могли бы однозначно подтвердить БАР. Их могут назначить лишь для исключения других заболеваний (например, болезней щитовидной железы или опухолей мозга).

Лечение БАР комплексное и обычно пожизненное, направленное на стабилизацию настроения и предотвращение новых эпизодов. Оно включает:

  • Медикаментозную терапию: Основу составляют нормотимики (стабилизаторы настроения) — соли лития, вальпроаты, карбамазепин, ламотриджин. В определённых фазах могут временно назначаться антипсихотики (атипичные нейролептики) и антидепрессанты (с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать манию).
  • Психотерапию: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия, ориентированная на семью, и психообразование помогают пациенту понять болезнь, научиться распознавать ранние признаки фаз, справляться со стрессом и налаживать социальные связи.
  • Коррекцию образа жизни: Регулярный режим сна и бодрствования, избегание стрессов, отказ от алкоголя и наркотиков, физическая активность.

При адекватном и постоянном лечении люди с БАР могут достичь длительной ремиссии, успешно работать, создавать семьи и жить полноценной жизнью.

Важно запомнить

Биполярное аффективное расстройство — серьёзное, но управляемое заболевание. Ключ к успеху — своевременное обращение к специалисту, точная диагностика, доверительные отношения с лечащим врачом и соблюдение назначенной терапии. Если вы или ваш близкий отмечаете описанные симптомы, не откладывайте визит к психиатру. Это не стыдно, это — ответственный шаг к сохранению здоровья и качества жизни.

Источники