Что находится в левом подреберье и почему может болеть?

Левое подреберье — это область живота, расположенная непосредственно под нижними ребрами слева. Дискомфорт или боль в этой зоне — частый повод для обращения к врачу, так как здесь проецируются части нескольких важных органов. Чтобы понять, что может болеть, нужно знать анатомию.

В левом подреберье и близко к нему расположены:

  • Селезёнка — орган иммунной системы, участвующий в кроветворении и фильтрации крови.
  • Желудок (его большая часть, особенно дно и тело).
  • Хвост поджелудочной железы — часть этого важного пищеварительного и эндокринного органа.
  • Петли тонкого и толстого кишечника (поперечная ободочная и нисходящая ободочная кишка).
  • Левая почка и её мочеточник (расположены забрюшинно, ближе к спине).
  • Левая часть диафрагмы.
  • Нервы, сосуды и мышцы межреберных пространств.

Кроме того, боль может иррадиировать (отдавать) в эту область из других мест, например, при заболеваниях сердца, легких или позвоночника.

Основные причины боли в левом подреберье

Причины можно условно разделить на связанные с органами пищеварения и другие.

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Это самая частая группа причин.

  • Гастрит и язвенная болезнь желудка. Боль часто ноющая, жгучая, возникает или усиливается после еды (особенно острой, кислой). Может сопровождаться изжогой, тошнотой, чувством переполнения.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль обычно интенсивная, опоясывающая, может отдавать в спину. Часто провоцируется приемом жирной пищи или алкоголя. Сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.
  • Колит (воспаление толстого кишечника). Боль может быть спастической, сопровождаться вздутием живота, нарушениями стула (запор или диарея).
  • Метеоризм. Скопление газов в кишечнике растягивает его петли, что может вызывать тупую или схваткообразную боль.

2. Патологии селезёнки

Селезёнка сама по себе болит редко, но её увеличение (спленомегалия) или повреждение вызывают боль.

  • Спленомегалия на фоне инфекций (мононуклеоз, сепсис), аутоиммунных или гематологических заболеваний. Боль тупая, постоянная.
  • Разрыв селезёнки — опасное для жизни состояние, обычно после травмы (удар в живот, ДТП). Боль острая, кинжальная, сопровождается падением давления, головокружением, признаками внутреннего кровотечения. Требует немедленной госпитализации.

3. Заболевания сердца и сосудов

Важный момент, который нельзя упускать.

  • Инфаркт миокарда (особенно абдоминальная форма). Боль может локализоваться в верхней части живота, в том числе под левым ребром, имитируя проблемы с желудком. Часто сопровождается холодным потом, страхом смерти, одышкой.
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия). Боль может отдавать под левую лопатку, в руку и в подреберье.

4. Проблемы с диафрагмой

Диафрагмальная грыжа — состояние, при часть желудка через пищеводное отверстие диафрагмы проникает в грудную полость. Может вызывать тупую боль, усиливающуюся после еды, изжогу.

5. Заболевания почек и мочевыводящих путей

При проблемах с левой почкой боль часто ощущается в левом боку и пояснице, но может отдавать и в подреберье.

  • Пиелонефрит (воспаление почки). Боль ноющая, сопровождается повышением температуры, слабостью.
  • Мочекаменная болезнь. Движение камня по мочеточнику вызывает почечную колику — нестерпимую приступообразную боль, которая может отдавать в пах. Часто наблюдается учащенное мочеиспускание, кровь в моче.

6. Неврологические и опорно-двигательные причины

  • Межрёберная невралгия. Боль острая, простреливающая, жгучая, усиливается при движении, кашле, чихании, надавливании на межреберные промежутки. Часто следует по ходу ребра.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Может вызывать хронические ноющие боли, похожие на боли внутренних органов.
  • Миозит (воспаление мышц). Боль локализована в конкретной мышце, усиливается при её напряжении.

Характер боли: о чем он говорит?

Ориентируясь на тип боли, можно предположить её причину:

  • Острая, кинжальная боль — сигнал об опасном состоянии: прободная язва, разрыв селезёнки, почечная колика, острый панкреатит. Требует немедленного вызова скорой помощи.
  • Тупая, ноющая боль — чаще говорит о хроническом процессе: гастрит, колит, хронический панкреатит, спленомегалия.
  • Колющая боль при движении, дыхании — характерный признак межреберной невралгии или миозита.
  • Опоясывающая боль — типичный симптом панкреатита.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Немедленно звоните в скорую (103 или 112), если боль:

  • Возникла внезапно, она очень сильная, острая.
  • Сопровождается резкой слабостью, головокружением, падением артериального давления.
  • Сочетается с многократной рвотой, особенно с кровью или похожей на кофейную гущу.
  • Сопровождается черным дегтеобразным стулом или примесью крови в стуле.
  • Есть высокая температура, спутанность сознания.
  • Боль не стихает в течение 30-60 минут и усиливается.

В остальных случаях, при периодически возникающем дискомфорте, следует планово записаться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы (общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС и др.) и при необходимости направит к узкому специалисту: гастроэнтерологу, кардиологу, нефрологу или неврологу.

Важно: Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультацию квалифицированного врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Установить точную причину боли и назначить правильное лечение может только специалист на основании осмотра и результатов обследования.

Источники