Что может означать боль вокруг пупка?

Боль в околопупочной области — частый симптом, с которым сталкиваются и взрослые, и дети. Эта зона живота, или мезогастральная область, является проекцией нескольких важных органов, поэтому дискомфорт здесь требует внимательного отношения. Причины могут быть как функциональными (временное нарушение работы без структурных изменений), так и органическими, связанными с конкретным заболеванием.

Основные причины боли вокруг пупка

Чтобы понять возможный источник проблемы, важно обратить внимание на характер боли (острая, тупая, схваткообразная), её локализацию (точно в пупке, выше, ниже, разлитая) и сопутствующие признаки (тошнота, температура, нарушение стула).

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта

  • Острый аппендицит. Классический симптом — миграция боли: она начинается в эпигастрии (под ложечкой) или именно вокруг пупка, а через несколько часов смещается в правую подвздошную область (низ живота справа). Боль постоянная, умеренная, усиливается при движении и кашле. Сопровождается потерей аппетита, тошнотой, может быть однократная рвота, субфебрильная температура (37.1–37.5°C). Это состояние требует немедленного обращения к врачу.
  • Энтерит (воспаление тонкого кишечника). Часто возникает на фоне кишечных инфекций или погрешностей в диете. Боль обычно разлитая, схваткообразная, вокруг пупка. Сопровождается вздутием, урчанием в животе, диареей, иногда тошнотой и рвотой.
  • Синдром раздражённого кишечника (СРК). Функциональное расстройство, при котором боль вокруг пупка или внизу живота сочетается с нарушением стула (запоры, диарея или их чередование), вздутием. Симптомы обычно ослабевают после дефекации. Диагноз ставится после исключения других патологий.
  • Кишечная колика. Острая, приступообразная, спастическая боль, вызванная резким сокращением мускулатуры кишечника. Может быть следствием переедания, употребления некачественной пищи, стресса. Часто проходит самостоятельно или после приёма спазмолитика.
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Хронические воспалительные заболевания кишечника. Помимо болей (в том числе околопупочных), для них характерны диарея с примесью крови или слизи, потеря веса, слабость.

2. Сосудистые патологии

  • Мезентериальный тромбоз (тромбоз сосудов кишечника). Опасное для жизни состояние! Боль вначале может быть сильной, схваткообразной вокруг пупка, позже становится постоянной и разлитой. Характерен резкий контраст между сильнейшей болью и относительно мягким вначале животом при прощупывании. Требует экстренной госпитализации.

3. Хирургические патологии

  • Пупочная грыжа. Боль возникает при ущемлении грыжи. В области пупка прощупывается болезненное плотное выпячивание, которое не вправляется. Кожа над ним может быть красной. Наблюдается задержка стула и газов, рвота. Необходима срочная операция.
  • Заворот кишок или кишечная непроходимость. Боль интенсивная, схваткообразная. Живот вздут, наблюдается задержка стула и газов, может быть асимметрия живота. Состояние быстро ухудшается, появляется рвота, в том числе с запахом кала.

4. Другие причины

  • Аневризма брюшной аорты. Ощущается как глубокая пульсирующая боль в животе, часто отдающая в спину. При больших размерах может прощупываться пульсирующее образование. Разрыв аневризмы смертельно опасен.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль чаще опоясывающая, но может начинаться в эпигастрии и около пупка, отдавать в спину. Усиливается после еды, особенно жирной. Сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.
  • Гинекологические проблемы у женщин. Воспаление придатков (аднексит), кисты яичников, внематочная беременность могут давать боль внизу живота, которая иногда ощущается и в околопупочной зоне.
  • Простая диспепсия или метеоризм. Самая частая и безобидная причина. Боль умеренная, связана со скоплением газов, проходит после дефекации или приёма ветрогонных средств.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если боль вокруг пупка:

  1. Внезапная, очень сильная, «кинжальная».
  2. Сопровождается рвотой (особенно с кровью или цвета кофейной гущи), чёрным стулом или стулом с кровью.
  3. Живот напряжён, болезнен при лёгком прикосновении, боль усиливается при кашле или движении.
  4. Появилось выпячивание в области пупка, которое не вправляется и очень болезненно.
  5. Боль сочетается с резким падением артериального давления, холодным потом, слабостью, головокружением, потерей сознания.
  6. Нет отхождения газов и стула на фоне сильного вздутия живота.

Что делать, если боль не острая?

Если боль терпимая, не сопровождается угрожающими симптомами, можно принять следующие меры:

  • Отказаться от приёма пищи на несколько часов, пить только чистую воду маленькими глотками.
  • Принять удобное положение (часто облегчение приносит поза эмбриона на боку).
  • При спастической боли можно принять спазмолитик (например, дротаверин), если вы уверены, что это не аппендицит или другая хирургическая патология. Не принимайте обезболивающие (анальгетики) — они смажут картину и затруднят диагностику.
  • Не прикладывать грелку к животу — тепло может усугубить воспаление.

Если боль не проходит в течение 1-2 часов, усиливается или появляются новые симптомы, необходимо обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Для диагностики могут назначить: общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопию, КТ.

Важно: Данная статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультацию квалифицированного медицинского специалиста. При любых болях в животе, особенно острых, самодиагностика и самолечение недопустимы.

Источники