Что означает боль под левой грудью у женщины?

Боль под левой грудью — это не диагноз, а симптом, который может указывать на проблемы в различных органах и системах. Эта область (левый подреберный и эпигастральный регион) анатомически сложна: здесь проецируются сердце (его часть), желудок, селезёнка, хвост поджелудочной железы, левая почка, часть диафрагмы и лёгкого, а также межрёберные нервы и мышцы. Поэтому определить причину «на глаз» невозможно — требуется консультация врача и часто обследование.

Сердечно-сосудистые причины

Это первое, о чем думают при левосторонней боли, и иногда — справедливо. Однако сердечная боль (стенокардия, инфаркт миокарда) чаще локализуется за грудиной, может отдавать в левую руку, лопатку, челюсть и сопровождаться одышкой, холодным потом, страхом смерти.

  • Перикардит — воспаление сердечной сумки. Боль острая или тупая, часто усиливается при вдохе или в положении лёжа.
  • Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
  • Расслоение аорты — редкая, но крайне опасная причина с внезапной нестерпимой болью.
ВАЖНО: Если боль под левой грудью сильная, давящая, жгучая, сопровождается слабостью, головокружением, нарушением ритма сердца или паникой — немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112).

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Это одна из самых частых причин некардиальных болей в этой области.

  • Гастрит, язва желудка. Боль часто связана с приёмом пищи (возникает натощак или после еды), может быть ноющей, спазматической. Сопровождается изжогой, тошнотой.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль интенсивная, опоясывающая, может отдавать в спину. Часто провоцируется жирной пищей или алкоголем.
  • Спазм пищевода, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Боль может имитировать сердечную, сопровождается чувством жжения за грудиной, кислым привкусом во рту.
  • Заболевания селезёнки (травма, инфаркт, увеличение). Боль обычно локализуется глубоко в левом подреберье.

Неврологические и мышечно-скелетные причины

Часто именно они вызывают боль, которую описывают как «болит под грудью».

  • Межрёберная невралгия. Самая распространённая причина. Боль острая, стреляющая, колющая, усиливается при движении, кашле, чихании, глубоком вдохе. Можно нащупать болезненные точки по ходу рёбер.
  • Миозит — воспаление межрёберных мышц.
  • Остеохондроз, грыжи грудного отдела позвоночника. Боль может иррадиировать (отдавать) в подрёберную область.
  • Синдром Титце — воспаление хрящей, соединяющих рёбра с грудиной.
  • Травмы рёбер (ушибы, трещины).

Другие возможные причины

  • Заболевания лёгких и плевры (левосторонняя пневмония, плеврит, пневмоторакс). Боль усиливается на вдохе, сопровождается кашлем, одышкой, температурой.
  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и панические атаки. Могут вызывать разнообразные боли, в том числе в левой части груди, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, сердцебиением.
  • Опоясывающий лишай (герпес). До появления характерной сыпи проявляется жгучей болью по ходу межрёберных нервов.

Что делать, если болит под левой грудью?

Алгоритм действий зависит от характера боли и сопутствующих симптомов.

  1. Оцените экстренность ситуации (см. блок «ВАЖНО» выше). При малейшем подозрении на сердечный приступ — срочный вызов скорой.
  2. Если боль не экстренная, но появилась впервые или изменила характер, запишитесь к терапевту. Врач проведёт осмотр, соберёт анамнез и назначит первичные обследования: ЭКГ, общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки.
  3. В зависимости от предполагаемой причины, терапевт направит вас к узкому специалисту: кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу, пульмонологу или хирургу.
  4. До визита к врачу не принимайте обезболивающие (это смажет картину) и не грейте болезненное место. Можно принять удобное положение, которое облегчает боль, и обеспечить покой.

Помните: самодиагностика и самолечение при боли под левой грудью недопустимы. Только квалифицированный врач может определить истинную причину и назначить правильное лечение, которое не просто снимет симптом, но и устранит его источник.

Источники