Что находится слева под ребрами и почему может болеть?

Боль в левом подреберье – симптом, который знаком многим. Он может возникать внезапно после физической нагрузки или появляться периодически, сигнализируя о различных проблемах в организме. Чтобы понять возможные причины, нужно знать, какие органы расположены в этой области.

В левом подреберье (верхнем квадранте живота) частично или полностью находятся:

  • Желудок (его дно и тело).
  • Селезенка – орган иммунной системы, участвующий в кроветворении и фильтрации крови.
  • Хвост поджелудочной железы – важнейший орган пищеварения и эндокринной системы.
  • Петли тонкого и толстого кишечника (поперечная ободочная и нисходящая ободочная кишка).
  • Левая почка с мочеточником (при их анатомически высоком расположении).
  • Левое легкое и плевра (при патологиях нижних долей).
  • Сердце (при некоторых состояниях боль может иррадиировать в эту область).
  • Нервы, сосуды, мышцы и кости грудной клетки и брюшной стенки.

Таким образом, источником боли могут быть заболевания или травмы любого из этих органов, а также проблемы с нервной системой.

Основные причины боли слева под ребрами

Характер, интенсивность и условия появления боли – ключевые подсказки для определения ее причины.

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Это одна из самых частых причин.

  • Гастрит и язвенная болезнь желудка. Боль обычно ноющая, жгучая, часто связана с приемом пищи (возникает сразу после еды или натощак). Может сопровождаться изжогой, тошнотой, отрыжкой.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль интенсивная, опоясывающая, может отдавать в спину. Часто возникает после употребления жирной пищи или алкоголя. Сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, возможен жидкий стул.
  • Колит (воспаление толстого кишечника). Боль может быть спастической, сопровождаться вздутием живота, нарушениями стула (запор или диарея), урчанием.
  • Диафрагмальная грыжа. Часть желудка через пищеводное отверстие диафрагмы смещается в грудную полость. Боль может возникать после еды, при наклонах, в положении лежа, сопровождаться изжогой.

2. Заболевания селезенки

Селезенка редко болит сама по себе, но ее увеличение (спленомегалия) или травма вызывают характерные симптомы.

  • Спленомегалия (увеличение) может быть вызвано инфекциями (мононуклеоз), заболеваниями крови, аутоиммунными процессами. Боль тупая, постоянная, чувство тяжести.
  • Разрыв селезенки – опасное для жизни состояние, обычно в результате травмы. Боль резкая, кинжальная, сопровождается падением давления, головокружением, бледностью. Требует немедленной медицинской помощи.

3. Заболевания сердца и сосудов

Несмотря на центральное расположение, боль при сердечных патологиях может отдавать (иррадиировать) в левое подреберье, плечо, руку, лопатку.

  • Инфаркт миокарда (особенно абдоминальная форма). Боль сильная, давящая, жгучая, может сопровождаться холодным потом, страхом смерти, тошнотой, одышкой.
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Боль обычно возникает при физической или эмоциональной нагрузке, проходит в покое или после приема нитроглицерина.

4. Заболевания дыхательной системы

Патологии нижних долей левого легкого и плевры могут проявляться болью в подреберье, особенно при глубоком вдохе, кашле.

  • Левосторонняя нижнедолевая пневмония. Боль колющая, усиливается при дыхании. Сопровождается кашлем, высокой температурой, слабостью.
  • Плеврит. Воспаление оболочки легких вызывает острую, режущую боль, четко связанную с дыхательными движениями.

5. Заболевания почек и мочевыводящих путей

При расположении левой почки высоко или при ее увеличении боль может ощущаться в подреберье со спины.

  • Мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Боль может быть тупой, ноющей (при воспалении) или острой, приступообразной (почечная колика при движении камня). Часто отдает в поясницу, пах. Сопровождается нарушениями мочеиспускания, возможно повышение температуры.

6. Неврологические и костно-мышечные причины

Частая причина боли у практически здоровых людей.

  • Межреберная невралгия. Боль острая, простреливающая, жгучая, следует по ходу межреберного нерва. Резко усиливается при движении, кашле, чихании, надавливании на определенные точки.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Ноющая боль, связанная с длительным пребыванием в одной позе, может усиливаться при поворотах туловища.
  • Миозит (воспаление мышц). Боль локальная, усиливается при напряжении конкретной мышцы.
  • Травмы ребер (ушиб, трещина, перелом). Боль четко локализована, усиливается при пальпации, глубоком вдохе, движении.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если боль:

  • Внезапная, очень сильная, «кинжальная».
  • Сопровождается резкой слабостью, головокружением, потерей сознания, падением артериального давления.
  • Сочетается с одышкой, нехваткой воздуха, сильным сердцебиением.
  • Возникла после серьезной травмы (падение, удар).
  • Сопровождается неукротимой рвотой, черным дегтеобразным стулом или стулом с кровью.

В остальных случаях, особенно при повторяющихся болях, необходимо планово обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые обследования (анализы крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ФГДС, рентген) и при необходимости направит к узкому специалисту: гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, хирургу.

Важно: Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Прием обезболивающих препаратов до осмотра врача может «смазать» клиническую картину и затруднить постановку правильного диагноза, особенно при острых хирургических состояниях (например, при панкреатите или прободной язве).

Диагностика и лечение

Лечение полностью зависит от установленного диагноза. Оно может включать:

  • Медикаментозную терапию: антибиотики (при инфекциях), спазмолитики, антациды и ингибиторы протонной помпы (при болезнях желудка), ферменты (при панкреатите), противовоспалительные средства (при невралгии).
  • Диету: Стол №1, №5 или другие в зависимости от заболевания.
  • Физиотерапию, ЛФК, массаж – при неврологических и мышечных проблемах.
  • Хирургическое вмешательство – при разрыве селезенки, осложненной язве, крупных камнях и т.д.

Боль слева под ребром – это всегда сигнал, который нельзя игнорировать. Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика – залог успешного решения проблемы и сохранения здоровья.

Источники