Почему болит ухо: основные причины

Боль в ухе (оталгия) — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который сигнализирует о проблеме. Источник боли может находиться как в самом ухе (первичная оталгия), так и в других органах, от которых болевые ощущения «отдают» в ухо (вторичная, или отраженная, оталгия). Разберем самые частые причины.

1. Заболевания самого уха

Это наиболее очевидная группа причин, при которых патологический процесс происходит непосредственно в структурах органа слуха.

  • Отит — воспаление уха. В зависимости от локализации бывает:
    • Наружный отит («ухо пловца»): воспаление слухового прохода. Боль усиливается при потягивании за ушную раковину или надавливании на козелок. Часто возникает после попадания воды или микротравм (например, при чистке ушей ватными палочками).
    • Средний отит: воспаление среднего уха (барабанной полости). Часто является осложнением ОРВИ, когда инфекция из носоглотки через евстахиеву трубу попадает в ухо. Боль обычно сильная, стреляющая, пульсирующая, может сопровождаться повышением температуры, снижением слуха.
    • Внутренний отит (лабиринтит): встречается реже, но протекает тяжело. Помимо боли, характерны сильное головокружение, тошнота, потеря равновесия.
  • Серная пробка. Скопление ушной серы может вызывать чувство заложенности, давления и боль, особенно если пробка давит на барабанную перепонку. Боль часто усиливается после попадания воды, которая разбухает пробку.
  • Травма уха. Ушиб, разрыв барабанной перепонки (из-за резкого перепада давления, удара, неаккуратной чистки), инородное тело в слуховом проходе.
  • Фурункул (гнойник) в слуховом проходе. Вызывает локальную, очень болезненную припухлость.

2. Отраженные боли (когда проблема не в ухе)

Иногда ухо абсолютно здорово, но боль в него «иррадиирует» из других областей, иннервируемых теми же нервами.

  • Заболевания зубов и полости рта: кариес, пульпит, прорезывание зубов мудрости, абсцесс. Боль часто ноющая, пульсирующая, может усиливаться ночью или от горячего/холодного.
  • Патологии височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз). Боль обычно возникает при жевании, открывании рта, может сопровождаться щелчками в суставе.
  • Заболевания ЛОР-органов: ангина, тонзиллит, фарингит, синусит (особенно гайморит).
  • Невралгия тройничного нерва. Боль резкая, приступообразная, похожая на удар током, может затрагивать ухо, щеку, висок.
  • Шейный остеохондроз, миозит шейных мышц.
  • Паротит (воспаление околоушной слюнной железы).

Первая помощь при боли в ухе: что можно и нельзя делать

Важно: самолечение может быть опасно, особенно если есть подозрение на повреждение барабанной перепонки или гнойный процесс. Следующие меры — временные, для облегчения состояния до визита к врачу.

Что МОЖНО сделать дома:

  1. Принять обезболивающее (например, на основе ибупрофена или парацетамола) согласно инструкции. Это снимет боль и воспаление.
  2. Закапать сосудосуживающие капли в нос (если нет противопоказаний). Это уменьшит отек слизистой и улучшит проходимость евстахиевой трубы, что особенно актуально при среднем отите на фоне насморка.
  3. Обеспечить покой.

Что делать НЕЛЬЗЯ:

  • Капать в ухо капли (особенно спиртовые) без назначения врача. Если повреждена барабанная перепонка, это может привести к осложнениям.
  • Греть ухо грелкой или синей лампой, особенно если есть гнойное воспаление или высокая температура. Тепло может усугубить инфекцию.
  • Чистить уши ватными палочками, пытаться самостоятельно извлечь инородное тело или серную пробку — высок риск протолкнуть их глубже или травмировать перепонку.
  • Закрывать слуховой проход ватой при выделениях. Нужно наложить чистую повязку, но оставить отток для отделяемого.

Боль в ухе — это всегда повод для консультации с врачом (терапевтом, отоларингологом). Только специалист может определить истинную причину и назначить корректное лечение.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в ухе сопровождается:

  • Высокой температурой (выше 38,5°C).
  • Сильным головокружением, потерей равновесия, тошнотой.
  • Резким снижением или потерей слуха.
  • Выделениями из уха (гной, кровь, прозрачная жидкость).
  • Сильной головной болью, отеком вокруг уха.
  • Болью у ребенка младше 2 лет.
  • Если боль не уменьшается после приема обезболивающих или усиливается.

Помните, что своевременная диагностика и правильное лечение — залог быстрого выздоровления и профилактики серьезных осложнений, таких как хронизация процесса, снижение слуха или распространение инфекции.

Источники