Что находится в левом подреберье спереди?

Чтобы понять причину боли, нужно знать анатомию. В области левого подреберья (под левыми нижними рёбрами) спереди расположены:

  • Часть желудка (его дно и тело).
  • Селезёнка — орган иммунной системы, участвующий в кроветворении и фильтрации крови.
  • Хвост поджелудочной железы — важный орган, вырабатывающий пищеварительные ферменты и инсулин.
  • Левая часть диафрагмы (купол мышцы, отделяющей грудную полость от брюшной).
  • Петли тонкого и толстого кишечника (поперечная ободочная кишка).
  • Левая почка (расположена забрюшинно, ближе к спине, но может отдавать болью вперёд).
  • Рёбра, межрёберные мышцы и нервы.

Кроме того, боль в эту область может иррадиировать (отдавать) из сердца, лёгкого или позвоночника.

Основные причины боли в левом подреберье спереди

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Это самая частая группа причин.

  • Гастрит или язвенная болезнь желудка. Боль часто связана с приёмом пищи (возникает или усиливается после еды, особенно острой, кислой, жирной). Может сопровождаться изжогой, тошнотой, чувством тяжести.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль обычно интенсивная, опоясывающая, может отдавать в спину. Часто провоцируется обильной едой и алкоголем. Сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота.
  • Колит (воспаление толстого кишечника), синдром раздражённого кишечника (СРК). Боль может быть спастической, сопровождаться нарушениями стула (запор или диарея), метеоризмом.
  • Диафрагмальная грыжа. Когда часть желудка через ослабленное отверстие в диафрагме проникает в грудную полость. Боль может усиливаться после еды, при наклонах, в положении лёжа.

2. Патологии селезёнки

Селезёнка редко болит сама по себе, но её увеличение (спленомегалия) или травма могут вызывать тупую или острую боль под левым ребром.

  • Спленомегалия (увеличение) может быть при инфекциях (мононуклеоз), заболеваниях крови, аутоиммунных процессах.
  • Разрыв селезёнки — опасное для жизни состояние, обычно вследствие травмы (удар в живот, ДТП). Боль резкая, кинжальная, сопровождается падением давления, головокружением, бледностью. Требует немедленной госпитализации.

3. Заболевания сердца

Это одна из самых серьёзных причин, которую нельзя исключать.

  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда. При поражении нижних отделов сердца боль может локализоваться не за грудиной, а именно в подреберье, эпигастрии («гастритная» маска инфаркта). Боль часто давящая, жгучая, может отдавать в левую руку, лопатку, челюсть. Сопровождается слабостью, холодным потом, страхом смерти, одышкой.

4. Проблемы с дыхательной системой

  • Левосторонняя нижнедолевая пневмония или плеврит. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле. Сопровождается повышением температуры, кашлем, одышкой.

5. Неврологические причины

  • Межрёберная невралгия. Боль острая, стреляющая, жгучая, следует по ходу межрёберного нерва. Резко усиливается при движении, поворотах туловища, кашле, чихании, пальпации межрёберных промежутков.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Может вызывать сходные с невралгией симптомы из-за ущемления корешков спинномозговых нервов.

6. Другие причины

  • Заболевания левой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Боль чаще в пояснице, но может отдавать в подреберье.
  • Травмы рёбер (ушибы, трещины, переломы).
  • Мышечная боль после физической нагрузки, перенапряжения мышц брюшного пресса.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если боль:

  • Возникла внезапно, она очень сильная, острая, «кинжальная».
  • Сопровождается резкой слабостью, головокружением, падением артериального давления, потерей сознания.
  • Сочетается с одышкой, нехваткой воздуха, сильным сердцебиением, холодным липким потом.
  • Усиливается, не снимается обычными обезболивающими.
  • Следует за травмой (падение, удар).

В плановом порядке обязательно посетите терапевта или гастроэнтеролога, если боль:

  • Периодически повторяется.
  • Связана с приёмом пищи или определёнными продуктами.
  • Сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, нарушениями стула, потерей веса.
  • Длится более нескольких дней без улучшения.

Что делать? Диагностика и лечение

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Приём обезболивающих может «смазать» картину и затруднить диагностику, особенно при остром животе.

Врач для постановки диагноза может назначить:

  1. Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, копрограмма, анализ на Helicobacter pylori.
  2. Инструментальные исследования:
    • УЗИ органов брюшной полости.
    • ФГДС (гастроскопия) для осмотра желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • ЭКГ и консультация кардиолога для исключения сердечных причин.
    • Рентген грудной клетки и/или позвоночника.
    • КТ или МРТ при неясном диагнозе.

Лечение полностью зависит от установленной причины. Оно может включать диету, приём антацидов, спазмолитиков, ферментов, антибиотиков (при инфекциях) или даже хирургическое вмешательство (при разрыве селезёнки, прободной язве).

Важно: Информация в этой статье носит справочный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача. При появлении боли в левом подреберье обязательно обратитесь к специалисту для точной диагностики.

Источники