Что такое коричневые выделения после месячных?

Коричневые (или «мажущие») выделения после менструации — это следы крови, которая успела окислиться и свернуться, прежде чем покинуть полость матки. Их цвет варьируется от светло-коричневого до почти черного. Ключевой вопрос — в их причине и продолжительности.

Важно понимать: сами по себе скудные коричневые выделения в течение 1-3 дней после основного кровотечения часто являются лишь завершающим этапом менструации и не требуют лечения.

Основные причины: от нормы до патологии

Причины можно условно разделить на физиологические (норма) и патологические (требующие внимания).

Физиологические (естественные) причины

  • Завершение менструации. Матка просто «очищается» от последних остатков эндометрия и крови. Это самая частая причина.
  • Овуляторное кровомазанье. Небольшие коричневые выделения в середине цикла (на 14-16 день) могут быть связаны с разрывом фолликула и выходом яйцеклетки.
  • Имплантационное кровотечение. Если через 7-10 дней после овуляции произошло зачатие, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепляясь к стенке матки, может вызвать скудные коричневые или розовые выделения. Это один из самых ранних признаков беременности.
  • Прием гормональных контрацептивов. В первые 3-4 месяца приема таблеток или использования гормональной спирали организм адаптируется, и межменструальная «мазня» — обычное явление.
  • Перименопауза. В период угасания функции яичников цикл становится нестабильным, возможны подобные выделения.

Патологические причины (требующие консультации врача)

  • Эндометриоз и аденомиоз. При этих заболеваниях клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за его пределами. Частый симптом — длительные коричневые выделения до и после месячных, сопровождающиеся болью.
  • Гиперплазия эндометрия, полипы. Доброкачественные образования в полости матки или на шейке матки могут кровоточить, вызывая мазню вне цикла.
  • Эрозия или эктопия шейки матки. Поврежденный эпителий на шейке матки может кровить после полового акта, физической нагрузки или просто периодически.
  • Инфекции и воспаления. Хронический эндометрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление труб), а также инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз и др.), могут вызывать нетипичные выделения.
  • Дисфункция яичников и гормональный сбой. Недостаток прогестерона или другие эндокринные нарушения приводят к неполноценному отторжению эндометрия и длительной «мазне».
  • Внематочная беременность. Опасное состояние! Коричневые выделения могут быть первым и единственным симптомом на раннем сроке, сопровождаясь тянущей болью внизу живота с одной стороны.
  • Последствия гинекологических процедур. Выделения могут наблюдаться после выскабливания, гистероскопии, установки спирали.

Когда нужно обязательно обратиться к гинекологу?

Не откладывайте визит к врачу, если коричневые выделения:

  1. Продолжаются более 3-4 дней после окончания основных месячных.
  2. Появляются регулярно в каждом цикле, и их длительность увеличивается.
  3. Сопровождаются болью внизу живота, пояснице, неприятным запахом, зудом или повышением температуры.
  4. Возникают после полового акта.
  5. Появились на фоне задержки менструации (возможна беременность, в том числе внематочная).
  6. Начались у женщины в постменопаузе (это всегда тревожный признак).

Диагностика и лечение

Для выяснения причины врач-гинеколог назначит обследование, которое может включать:

  • Осмотр на кресле.
  • УЗИ органов малого таза (лучше трансвагинальное).
  • Мазок на флору и цитологию (ПАП-тест).
  • Анализы на ИППП методом ПЦР.
  • Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрадиол, пролактин, гормоны щитовидной железы).
  • Гистероскопию (при подозрении на полипы или гиперплазию).

Лечение полностью зависит от установленного диагноза. Оно может быть гормональным (при эндометриозе, дисфункции), антибактериальным (при инфекциях), хирургическим (удаление полипа) или просто заключаться в наблюдении, если причина физиологическая.

Помните: самодиагностика в этом вопросе опасна. То, что одна женщина воспримет как «нормальное завершение цикла», у другой может оказаться симптомом серьезного заболевания. Доверьте оценку своего здоровья специалисту.

Источники