Что такое бруксизм у взрослых?

Бруксизм — это периодически возникающее непроизвольное скрежетание зубами или сильное стискивание челюстей, не связанное с жеванием. У взрослых это состояние чаще всего проявляется во время сна (ночной бруксизм), но может возникать и в дневное время (бодрствующий бруксизм). В отличие от детского бруксизма, который часто проходит с возрастом, у взрослых это состояние обычно носит хронический характер и требует внимания.

Основные причины бруксизма у взрослых

Точная причина развития бруксизма до конца не ясна, но специалисты сходятся во мнении, что это мультифакторное состояние. К ключевым провоцирующим факторам относят:

  • Психологические факторы: Хронический стресс, тревожность, эмоциональное напряжение, депрессия. Это одна из самых распространённых причин — нервная система «разряжается» через напряжение жевательной мускулатуры.
  • Стоматологические проблемы: Неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов, некачественно установленные пломбы или коронки, которые нарушают окклюзию (смыкание зубов).
  • Неврологические и сомнологические нарушения: Нарушения сна (апноэ, храп), некоторые заболевания центральной нервной системы, приём психостимуляторов.
  • Образ жизни: Злоупотребление алкоголем, кофеином, курение, приём некоторых антидепрессантов.
  • Наследственность: Часто бруксизм наблюдается у нескольких членов семьи.

Симптомы и последствия: как распознать проблему

Часто человек узнаёт о своей проблеме от близких, которые слышат ночной скрежет. Однако есть и косвенные признаки, на которые стоит обратить внимание:

  • Утренние симптомы: Боль или напряжение в жевательных мышцах, височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), головная боль, особенно в висках, звон в ушах.
  • Стоматологические признаки: Повышенная стираемость эмали, клиновидные дефекты, сколы и трещины на зубах, повышенная чувствительность к холодному и горячему, шаткость зубов.
  • Долгосрочные последствия: Без лечения бруксизм может привести к хронической боли в лице и шее, дисфункции ВНЧС (щелчки, ограничение открывания рта), разрушению зубов и дорогостоящему протезированию, нарушению сна и хронической усталости.

Диагностика бруксизма

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра стоматолога, который отмечает характерные стираемые поверхности зубов. Для подтверждения ночной формы может использоваться полисомнография — исследование сна, фиксирующее эпизоды мышечной активности.

Современные методы лечения бруксизма у взрослых

Лечение всегда комплексное и направлено на устранение причины и последствий.

  1. Стоматологическая помощь (защита зубов):
    • Изготовление индивидуальной ночной капы (окклюзионной шины): Это основной метод защиты зубов от разрушения. Капа изготавливается по слепкам челюстей, надевается на ночь и предотвращает стирание эмали, снижает нагрузку на сустав.
    • Избирательное пришлифовывание зубов: Коррекция прикуса для устранения преждевременных контактов зубов.
    • Ортодонтическое лечение при серьёзных нарушениях прикуса.
  2. Медикаментозная терапия: В некоторых случаях врач может назначить миорелаксанты (для расслабления мышц) коротким курсом, лёгкие седативные препараты или инъекции ботулотоксина (Ботокс) в жевательные мышцы для снижения их гипертонуса.
  3. Психотерапия и методы релаксации: Когнитивно-поведенческая терапия, обучение техникам управления стрессом, медитация, йога. Важно научиться контролировать дневное сжатие челюстей.
  4. Физиотерапия и самомассаж: Массаж жевательных мышц, тёплые компрессы, упражнения на растяжку, электрофорез для снижения болевого синдрома.
  5. Коррекция образа жизни: Ограничение кофеина и алкоголя, особенно во второй половине дня, отказ от жевательной резинки, которая тренирует мышцы в неправильном режиме.

Важно: Бруксизм — это не просто дурная привычка, а состояние, требующее вмешательства специалистов. Самолечение недопустимо. При подозрении на бруксизм необходимо обратиться к стоматологу, а также, возможно, к неврологу и сомнологу.

Прогноз и профилактика

Полное излечение от бруксизма, особенно ночного, не всегда возможно, так как оно часто связано с глубинными неврологическими механизмами. Однако современные методы позволяют взять состояние под эффективный контроль, защитить зубы от разрушения и значительно улучшить качество жизни. Профилактика заключается в управлении стрессом, своевременном стоматологическом лечении и регулярных осмотрах у врача.

Источники