Что такое цефалгия у ребенка?

Цефалгия – это научный, медицинский термин, обозначающий головную боль. Таким образом, цефалгия у ребенка – это не какой-то особый диагноз, а констатация факта наличия у малыша или подростка болевых ощущений в области головы. Это один из самых частых неврологических симптомов в педиатрической практике. Важно понимать, что головная боль – это не самостоятельная болезнь в большинстве случаев, а сигнал организма о каких-либо неполадках.

Детская цефалгия имеет свои особенности по сравнению со взрослой. Дети, особенно младшего возраста, часто не могут точно описать характер, локализацию и интенсивность боли. Они могут становиться капризными, плаксивыми, отказываться от еды и игр, держаться за голову. Родителям и врачам нужно быть особенно внимательными к таким невербальным сигналам.

Головная боль у детей – распространенное явление. По данным исследований, к 7 годам около 40% детей, а к 15 годам – до 75% хотя бы раз испытывали значимый эпизод цефалгии.

Основные виды и причины цефалгии у детей

Врачи разделяют головные боли у детей на две большие группы: первичные и вторичные.

Первичные головные боли

Это самостоятельные заболевания, при которых головная боль является основным и ведущим проявлением. К ним относятся:

  • Мигрень. Часто встречается у детей, может начинаться даже в дошкольном возрасте. Характерны приступы пульсирующей, часто односторонней боли, которая усиливается от физической нагрузки, света или звука. Часто сопровождается тошнотой, рвотой. У детей приступы могут быть короче, чем у взрослых (2-4 часа).
  • Головная боль напряжения (ГБН). Самый распространенный тип. Боль обычно двусторонняя, давящая или сжимающая, как «обруч» или «каска» вокруг головы. Связана с психоэмоциональным стрессом, переутомлением, длительным напряжением мышц шеи и головы (например, при работе за компьютером).
  • Кластерная (пучковая) головная боль. Редко, но встречается у подростков. Проявляется сериями (кластерами) чрезвычайно интенсивных, мучительных приступов боли строго в одной половине головы (часто в области глаза), сопровождающихся слезотечением, покраснением глаза, заложенностью носа на той же стороне.

Вторичные головные боли

В этом случае цефалгия является симптомом другого заболевания или состояния. Причин огромное множество:

  • Инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, ангина, гайморит, отит, менингит, энцефалит. Головная боль здесь часто сопровождается температурой, слабостью, другими специфическими симптомами.
  • Последствия черепно-мозговых травм (сотрясение мозга и др.).
  • Сосудистые нарушения: вегето-сосудистая дистония (ВСД), артериальная гипертензия.
  • Неврологические проблемы: повышенное внутричерепное давление, невралгии.
  • Проблемы с органами зрения: неправильно подобранные очки, высокое внутриглазное давление, длительное зрительное перенапряжение.
  • Общие интоксикации (отравления).
  • Побочное действие лекарств.
  • Психические расстройства: тревожность, депрессия.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Большинство эпизодов детской головной боли не опасны, но есть «красные флаги», требующие немедленной консультации педиатра или невролога:

  1. Внезапная, очень сильная, «громоподобная» головная боль.
  2. Головная боль, которая будит ребенка ночью или присутствует сразу после пробуждения.
  3. Боль, которая неуклонно прогрессирует и учащается с течением времени.
  4. Изменение характера привычной для ребенка боли.
  5. Боль, сопровождающаяся высокой температурой, ригидностью (напряжением) затылочных мышц, сыпью, многократной рвотой.
  6. Боль после травмы головы.
  7. Появление неврологических симптомов: слабость в руке или ноге, асимметрия лица, нарушение речи, координации, зрения, судороги, спутанность сознания.
  8. Головная боль у ребенка младше 5-6 лет.

Диагностика и лечение

Диагностика начинается с подробной беседы с родителями и ребенком (если позволяет возраст). Врач выясняет характер боли, ее локализацию, продолжительность, частоту, провоцирующие и облегчающие факторы. Обязателен тщательный неврологический осмотр.

Для исключения вторичных причин могут быть назначены:

  • Консультации офтальмолога, ЛОР-врача.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Нейровизуализация (МРТ или КТ головного мозга) – только по строгим показаниям.
  • УЗДГ сосудов головы и шеи.
  • Суточный мониторинг артериального давления.

Лечение полностью зависит от установленной причины:

  • При вторичных цефалгиях лечат основное заболевание (инфекцию, корректируют зрение и т.д.).
  • При первичных головных болях терапия комплексная:
    • Купирование приступа: для детей разрешены ибупрофен и парацетамол в возрастных дозировках. При мигрени у подростков могут применяться специальные препараты – триптаны (только по назначению врача).
    • Профилактическое лечение: если приступы частые и тяжелые, врач может назначить длительный курс препаратов для снижения их частоты и интенсивности.
    • Немедикаментозные методы: коррекция режима дня (полноценный сон, отдых), рациональное питание без длительных перерывов, адекватная физическая нагрузка, ограничение времени за гаджетами, психотерапия, массаж, физиотерапия, обучение техникам релаксации.

Главное – не игнорировать жалобы ребенка и не заниматься самолечением. Своевременное обращение к специалисту (педиатру, детскому неврологу) поможет точно определить причину цефалгии и подобрать правильную стратегию помощи, значительно улучшив качество жизни ребенка.

Источники