Что такое цервицит?

Цервицит — это воспалительный процесс, локализующийся в шейке матки (цервикальном канале). Шейка матки является своеобразным барьером между влагалищем и полостью матки, и её воспаление — распространённая гинекологическая проблема. Заболевание может протекать в острой или хронической форме и требует обязательного лечения, так как способно привести к серьёзным осложнениям, включая бесплодие, риск преждевременных родов и повышение вероятности заражения инфекциями, передающимися половым путём (ИППП).

Причины возникновения цервицита у женщин

Воспаление шейки матки редко возникает само по себе. Чаще всего оно является следствием других процессов:

  • Инфекционные агенты: основная причина. Это могут быть:
    • Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы гениталиум.
    • Условно-патогенная микрофлора: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибы рода Candida (молочница).
    • Вирусы: вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус простого герпеса.
  • Механические повреждения: травмы после родов, абортов, диагностических выскабливаний, установки или удаления внутриматочной спирали.
  • Раздражающие факторы: использование химических спермицидов, аллергическая реакция на латекс презервативов или средства интимной гигиены.
  • Гормональные нарушения: снижение уровня эстрогенов, особенно в период менопаузы, приводит к истончению слизистой (атрофический цервицит).
  • Сопутствующие заболевания: воспалительные процессы в соседних органах (кольпит, эндометрит, цистит).

Симптомы и признаки цервицита

Клиническая картина может варьироваться от полного отсутствия симптомов (особенно при хламидийной инфекции) до выраженных проявлений. К основным симптомам относятся:

  • Выделения из влагалища: наиболее частый признак. Выделения могут быть слизисто-гнойными, мутными, обильными, иногда с неприятным запахом.
  • Дискомфорт или тупая боль внизу живота, в области поясницы.
  • Контактные кровотечения: незначительные кровянистые выделения после полового акта или гинекологического осмотра.
  • Болезненность полового акта (диспареуния).
  • Учащённое и болезненное мочеиспускание, если воспаление затрагивает мочеиспускательный канал.
  • Зуд и жжение в области наружных половых органов.

Хронический цервицит часто протекает со стёртой симптоматикой, что опасно поздней диагностикой.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза гинеколог использует комплекс методов:

  1. Гинекологический осмотр в зеркалах: позволяет увидеть покраснение, отёк, эрозию, гнойные выделения из цервикального канала.
  2. Кольпоскопия — исследование шейки матки под увеличением (кольпоскопом) для детальной оценки состояния слизистой.
  3. Лабораторные анализы:
    • Мазок на флору (бактериоскопия).
    • ПЦР-диагностика на основные ИППП (хламидии, гонококки, трихомонады, ВПЧ, герпес).
    • Бактериологический посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
    • Цитологическое исследование (ПАП-тест) для исключения дисплазии и рака шейки матки.
  4. УЗИ органов малого таза для оценки состояния матки и придатков.

Лечение цервицита у женщин

Стратегия лечения напрямую зависит от выявленной причины воспаления. Самолечение недопустимо!

1. Медикаментозная терапия

  • Антибактериальная или противовирусная терапия: назначается строго по результатам анализов на чувствительность. При ИППП лечение обязательно проходят оба половых партнера. Используются препараты групп макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов и др.
  • Противогрибковые средства (при кандидозной природе воспаления).
  • Противопротозойные препараты (например, при трихомониазе).
  • Местное лечение: вагинальные свечи, кремы, таблетки с антисептическим, противовоспалительным и восстанавливающим микрофлору действием.
  • Иммуномодуляторы и витаминотерапия (особенно при вирусных и хронических формах).
  • Гормональные препараты (эстрогены) применяются для лечения атрофического цервицита у женщин в менопаузе.

2. Хирургические и деструктивные методы

Применяются преимущественно при хроническом цервиците, сочетающемся с выраженной деформацией шейки матки, эктопией или дисплазией:

  • Криодеструкция (воздействие жидким азотом).
  • Лазерная вапоризация.
  • Радиоволновая терапия (аппарат «Сургитрон»).
  • Электрокоагуляция (диатермокоагуляция).

Эти методы направлены на удаление патологически изменённых тканей.

3. Вспомогательная терапия и профилактика

После основного курса лечения важно восстановить нормальную микрофлору влагалища с помощью пробиотиков. К мерам профилактики относятся: использование барьерной контрацепции (презервативы), соблюдение интимной гигиены, регулярные профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год), своевременное лечение любых инфекций мочеполовой системы.

Важно помнить: успех лечения цервицита заключается в точном выявлении возбудителя и строгом соблюдении назначенной врачом схемы терапии. Невылеченный цервицит — основная причина хронических тазовых болей, бесплодия и риска осложнений во время беременности.

Источники