Что такое хламидиоз у женщин?

Хламидиоз — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Chlamydia trachomatis. Оно относится к группе инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). У женщин хламидиоз поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполового тракта: шейку матки, маточные трубы, уретру. Коварство болезни в её часто бессимптомном или малосимптомном течении, из-за чего инфекция может долго оставаться нераспознанной, приводя к тяжёлым осложнениям.

Причины и пути заражения

Основной путь передачи хламидийной инфекции — половой (вагинальный, анальный, оральный контакт). Возможен также вертикальный путь — от инфицированной матери к ребёнку во время родов, что может вызвать у новорождённого конъюнктивит или пневмонию. Бытовой путь заражения (через полотенца, бельё) маловероятен, так как бактерии быстро погибают вне организма человека.

Хламидиоз является одной из самых распространённых бактериальных ИППП в мире. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 130 миллионов новых случаев.

Симптомы хламидиоза у женщин

Примерно у 70-80% инфицированных женщин заболевание протекает бессимптомно. Если признаки появляются, они обычно слабо выражены и неспецифичны, что затрудняет диагностику. К возможным симптомам относятся:

  • Выделения из влагалища: слизистые или слизисто-гнойные, могут иметь желтоватый оттенок и неприятный запах.
  • Дискомфорт или боль при мочеиспускании (жжение, рези).
  • Межменструальные кровянистые выделения или кровотечения после полового акта.
  • Боли внизу живота и в области таза, особенно во время полового акта.
  • Увеличение количества выделений перед менструацией.

При распространении инфекции вверх по половым путям развивается воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), симптомами которого могут быть сильные боли в животе, повышение температуры, тошнота.

Возможные осложнения и последствия

Нелеченный или поздно диагностированный хламидиоз представляет серьёзную угрозу для репродуктивного здоровья женщины:

  1. Хроническое воспаление маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Это основная причина трубного бесплодия, так как воспаление приводит к образованию спаек и рубцов, непроходимости труб.
  2. Внематочная беременность. Спайки в маточных трубах препятствуют нормальному продвижению оплодотворённой яйцеклетки в матку.
  3. Синдром хронической тазовой боли. Упорные боли внизу живота, связанные с образованием спаек.
  4. Осложнения беременности: выкидыш, преждевременные роды, инфицирование ребёнка.
  5. Синдром Рейтера (реактивный артрит). Редкое осложнение, проявляющееся триадой: уретрит, конъюнктивит и артрит.

Диагностика и лечение

Как выявить хламидиоз?

Поскольку симптомы часто отсутствуют, ключевую роль играет лабораторная диагностика. Для анализа берут соскоб со слизистой уретры, канала шейки матки, влагалища или первую порцию мочи. Основные методы:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Наиболее точный и чувствительный метод, выявляющий ДНК бактерий.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) на антитела к хламидиям (менее точен для диагностики текущей инфекции).
  • Культуральный метод (посев) применяется реже из-за сложности.

Принципы лечения

Лечение хламидиоза обязательно назначает врач (гинеколог, дерматовенеролог). Самолечение недопустимо и приводит к хронизации процесса. Основу терапии составляют антибиотики, способные проникать внутрь клеток, где «прячутся» хламидии:

  • Азитромицин (однократный приём или курс).
  • Доксициклин (курс 7 дней).
  • Джозамицин, Левофлоксацин (альтернативные схемы).

Лечение должны проходить все половые партнёры одновременно, даже при отсутствии у них симптомов. На время терапии и до контрольного анализа исключаются половые контакты. После окончания курса (обычно через 3-4 недели) проводится контрольное обследование методом ПЦР, чтобы убедиться в излеченности.

Профилактика

Профилактика хламидиоза аналогична профилактике других ИППП:

  • Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при всех видах половых контактов.
  • Регулярное обследование на ИППП при смене полового партнёра или наличии нескольких партнёров.
  • Планирование беременности с предварительным обследованием обоих партнёров.
  • Отказ от самолечения при появлении любых симптомов со стороны мочеполовой системы.

Своевременная диагностика и адекватное лечение хламидиоза позволяют полностью избавиться от инфекции и избежать грозных последствий для женского здоровья.

Источники