Что такое нижнее артериальное давление?

Когда мы измеряем давление, тонометр показывает два числа, например, 120/80 мм рт. ст. Вторая, меньшая цифра (80) – это и есть нижнее артериальное давление, которое в медицине называется диастолическим. Оно фиксируется в тот самый момент, когда сердечная мышца (миокард) расслабляется между ударами. Этот период называется диастолой, отсюда и название.

Если верхнее (систолическое) давление отражает силу выброса крови сердцем, то нижнее показывает, с каким сопротивлением кровь движется по сосудам в фазе отдыха сердца. По сути, диастолическое давление – это индикатор тонуса и эластичности стенок периферических артерий, а также работы почек.

Диастолическое давление – это минимальное давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы). Оно в значительной степени зависит от тонуса мелких артерий (артериол) и объема циркулирующей крови.

За что именно отвечает диастолический показатель?

Значение нижнего давления формируется под влиянием нескольких ключевых факторов:

  • Сопротивление периферических сосудов. Чем уже и менее эластичны мелкие артерии (артериолы), тем выше будет диастолическое давление, так как крови труднее их преодолевать.
  • Объем циркулирующей крови. Больший объем крови в системе создает более высокое давление в сосудах даже в фазе расслабления сердца.
  • Работа почек и ренин-ангиотензиновая система (РАС). Почки вырабатывают фермент ренин, который запускает цепь реакций, ведущих к сужению сосудов и задержке жидкости. Это один из главных механизмов регуляции диастолического давления. Именно поэтому стойкое повышение нижнего давления часто связывают с почечными проблемами.
  • Частота сердечных сокращений. При очень высокой частоте сердце не успевает полноценно расслабиться, и давление в диастолу также может повышаться.

Нормы и отклонения нижнего давления

Согласно современным клиническим рекомендациям, оптимальным считается диастолическое давление в пределах 80 мм рт. ст.. Нормальным является показатель до 84 мм рт. ст. включительно.

Классификация уровней диастолического давления:

  1. Оптимальное: менее 80 мм рт. ст.
  2. Нормальное: 80-84 мм рт. ст.
  3. Высокое нормальное: 85-89 мм рт. ст.
  4. Артериальная гипертензия 1 степени: 90-99 мм рт. ст.
  5. Артериальная гипертензия 2 степени: 100-109 мм рт. ст.
  6. Артериальная гипертензия 3 степени: 110 мм рт. ст. и выше.

О чем говорит повышенное нижнее давление?

Если диастолический показатель стабильно превышает 90 мм рт. ст., это состояние называется изолированной диастолической гипертензией (когда верхнее давление при этом в норме или повышено незначительно). Оно сигнализирует о:

  • Повышенном тонусе сосудов. Сосуды постоянно спазмированы, их стенки напряжены и неэластичны.
  • Нарушениях в работе почек. Как уже упоминалось, это классический «почечный» признак.
  • Эндокринных нарушениях (например, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками).
  • Развивающемся атеросклерозе. Сосуды теряют эластичность, их просвет сужается из-за холестериновых бляшек.

Высокое диастолическое давление опасно тем, что создает постоянную нагрузку на сердце в фазе его отдыха, ухудшает кровоснабжение органов и ускоряет износ сосудистой стенки.

О чем говорит пониженное нижнее давление?

Состояние, когда нижнее давление опускается ниже 60 мм рт. ст., требует внимания. Оно может наблюдаться при:

  • Сердечной недостаточности и некоторых пороках сердца.
  • Атеросклерозе (парадоксально, но сильно потерявшие эластичность крупные сосуды могут плохо «удерживать» давление в диастолу).
  • Гормональных нарушениях (гипотиреоз, недостаточность надпочечников).
  • Выраженной кровопотере или обезвоживании.
  • Тяжелых аллергических реакциях (анафилаксии).

Слишком низкое диастолическое давление означает, что органы, особенно сердце, в фазу расслабления получают недостаточно крови и кислорода.

Почему важно контролировать именно нижний показатель?

Долгое время в кардиологии основное внимание уделяли верхнему давлению. Однако современные исследования показывают, что стойкое повышение диастолического давления, особенно у людей молодого и среднего возраста, является не менее значимым фактором риска развития инфарктов, инсультов и почечной недостаточности. Оно указывает на ранние и скрытые нарушения в сосудистой системе.

Регулярное измерение и понимание того, что показывает нижнее давление, – это важный шаг для ранней диагностики проблем с сосудами и почками. Если вы заметили стабильные отклонения диастолического показателя от нормы, это однозначный повод обратиться к терапевту или кардиологу для комплексного обследования.

Источники