Что такое гипотония?

Гипотония, или артериальная гипотензия, — это состояние, при котором уровень артериального давления (АД) у человека постоянно находится ниже общепринятых норм. В отличие от гипертонии (повышенного давления), о гипотонии говорят реже, однако она также может существенно влиять на самочувствие и качество жизни.

Согласно клиническим рекомендациям, о гипотензии обычно говорят при систолическом (верхнем) давлении ниже 90 мм рт. ст. и диастолическом (нижнем) ниже 60 мм рт. ст. Однако важно понимать, что эти цифры условны. Для некоторых людей, особенно молодых женщин астенического телосложения или тренированных спортсменов, давление 90/60 мм рт. ст. может быть рабочим вариантом нормы и не сопровождаться никакими неприятными симптомами. Проблемой гипотония становится тогда, когда низкие цифры АД сочетаются с ухудшением самочувствия.

Виды и классификация гипотонии

Гипотензию классифицируют по различным признакам: по течению, причинам возникновения и условиям появления.

По течению

  • Острая гипотония. Резкое, критическое падение давления. Это опасное состояние, часто являющееся симптомом шока (анафилактического, кардиогенного, геморрагического), тяжелой кровопотери, инфаркта, отравления или сепсиса. Требует неотложной медицинской помощи.
  • Хроническая гипотония. Длительно существующее пониженное давление. Может быть как самостоятельным состоянием, так и симптомом других заболеваний.

По причинам возникновения (этиологии)

  1. Физиологическая (первичная, эссенциальная) гипотония. Часто рассматривается как конституциональная особенность организма. Не связана с болезнями, может быть наследственной. Часто встречается у спортсменов и жителей высокогорья как адаптация организма.
  2. Симптоматическая (вторичная) гипотония. Является не самостоятельным заболеванием, а симптомом или следствием другой патологии. Причины могут быть самыми разными: заболевания сердца (сердечная недостаточность, аритмии), эндокринные нарушения (гипотиреоз, болезнь Аддисона), анемия, язвенная болезнь, остеохондроз шейного отдела позвоночника, прием некоторых лекарств (гипотензивных, мочегонных, антидепрессантов).
  3. Нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония по гипотоническому типу. Особый вариант, при котором нарушается регуляция тонуса сосудов вегетативной нервной системой.

По условиям возникновения

  • Ортостатическая (постуральная) гипотензия. Резкое падение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное (например, при вставании с кровати). Сопровождается головокружением, потемнением в глазах, иногда обмороком. Часто встречается у пожилых людей.
  • Постпрандиальная гипотензия. Снижение давления после приема пищи, особенно богатой углеводами, из-за притока крови к органам пищеварения.

Где встречается и как проявляется гипотония?

Гипотония — распространенное явление. С ней чаще сталкиваются молодые люди, особенно женщины, а также подростки в период активного роста. С возрастом давление часто имеет тенденцию к повышению, и гипотония может пройти самостоятельно.

Основные симптомы хронической гипотонии связаны с недостаточным кровоснабжением мозга и, в меньшей степени, других органов:

  • Постоянная слабость, быстрая утомляемость, сонливость днем.
  • Головокружение, особенно при резкой смене позы.
  • Головная боль (чаще тупая, давящая, в лобно-височной области).
  • Метеозависимость (ухудшение самочувствия при смене погоды, в дождливые дни).
  • Эмоциональная лабильность, раздражительность, снижение концентрации внимания и памяти.
  • Зябкость кистей и стоп, бледность кожи.
  • Учащенный пульс (как компенсаторная реакция).

Диагностика гипотонии основывается на регулярном измерении давления тонометром в разное время суток, анализе жалоб пациента и поиске возможных причин (анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца и др.).

Итог: нужно ли лечить гипотонию?

Подход к гипотонии индивидуален. Физиологическая гипотония, не вызывающая дискомфорта, лечения не требует. Терапия вторичной гипотензии направлена в первую очередь на лечение основного заболевания.

Если низкое давление снижает качество жизни, коррекция обычно включает немедикаментозные методы: нормализацию режима дня и полноценный сон, контрастный душ, регулярную умеренную физическую активность (плавание, ходьба), увеличение потребления жидкости и соли (если нет противопоказаний), дробное питание. Из лекарственных растений могут применяться адаптогены (настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника). Медикаментозное лечение (кофеинсодержащие, ноотропные препараты) назначает только врач после обследования.

Частые вопросы по теме

  1. Чем опасна гипотония в долгосрочной перспективе? Хроническая гипотония может ухудшать качество жизни, но сама по себе редко приводит к тяжелым осложнениям, в отличие от гипертонии. Однако она может быть маркером других заболеваний.
  2. Что делать при резком приступе головокружения и слабости из-за низкого давления? Немедленно сесть или лечь, опустить голову ниже уровня сердца, выпить ставод воды или крепкого сладкого чая. Избегать резких движений.
  3. Может ли гипотония перейти в гипертонию с возрастом? Да, такое часто происходит из-за возрастных изменений сосудов. Поэтому гипотоникам в зрелом и пожилом возрасте важно регулярно контролировать давление.
  4. Какие продукты могут помочь немного поднять давление? Крепкий чай или кофе (в умеренных количествах), соленые продукты (селедка, сыр), горький шоколад. Однако это временные меры.
  5. В чем разница между гипотонией и вегетососудистой дистонией (ВСД)? ВСД по гипотоническому типу — это один из возможных диагнозов, объясняющих хроническую гипотонию, связанную с дисфункцией нервной системы. Не всякая гипотония — это ВСД.