Что такое комки Биша и зачем они нужны?

Если вы интересовались пластической хирургией или эстетической медициной, то наверняка слышали загадочный термин «комки Биша» (или жировые тела Биша). Это не заболевание и не дефект, а абсолютно нормальная анатомическая структура, которая есть у каждого человека. По сути, это инкапсулированные, то есть заключённые в собственную оболочку, скопления жировой ткани, расположенные глубоко в щеках.

Своё название они получили в честь французского анатома и физиолога Мари Франсуа Ксавье Биша, который впервые подробно описал их в конце XVIII — начале XIX века. Эти образования формируются ещё в младенчестве и выполняют несколько важных функций: амортизируют жевательные мышцы во время еды, обеспечивают плавное скольжение мышц лица друг относительно друга и, что особенно важно в детском возрасте, создают характерную округлость щёк, помогая в сосании.

Комки Биша — это парные жировые тела, симметрично расположенные между щёчной мышцей и более глубокими мышцами лица (жевательной, скуловыми) с обеих сторон.

Анатомия и расположение комков Биша

Чтобы понять, что это такое, представьте себе строение щеки. Снаружи находится кожа, под ней — слой подкожного жира, затем щёчная мышца (та, которая напрягается, когда мы надуваем щёки или свистим). А уже глубже этой мышцы, в специальном пространстве, и лежат комки Биша. Они не являются частью поверхностного подкожного жира, который может увеличиваться или уменьшаться при наборе или потере веса. Это отдельные, довольно плотные структуры, чётко отграниченные от окружающих тканей.

Их размер и объём индивидуальны и генетически обусловлены. У некоторых людей они выражены сильнее, придавая лицу более округлую, «пухлую» форму в области нижней части щёк, у других — менее заметны.

Виды и классификация: почему о них говорят в контексте пластики?

Хотя с медицинской точки зрения комки Биша не делятся на виды, в контексте эстетической медицины речь обычно идёт не о типах самих жировых тел, а о методах работы с ними или о причинах, по которым пациенты обращаются к хирургам.

  • Естественные (нативные) комки Биша. Это их нормальное состояние у большинства людей. С возрастом (после 25-30 лет) связки, удерживающие их, ослабевают, и жировые тела могут немного опускаться вниз, что иногда визуально формирует нечёткий овал лица или небольшие брыли.
  • Гипертрофированные (объёмные) комки Биша. Условное обозначение для случая, когда эти образования от природы имеют большой размер, что создаёт выраженную округлость щёк даже при низком проценте подкожного жира в организме.

Таким образом, «виды» скорее относятся к показаниям для коррекции: желание сузить нижнюю треть лица, создать более выраженные скулы и чёткий овал, избавиться от «пухлых» щёк, которые не уходят даже при общей худобе.

Где встречается тема комков Биша? Применение и коррекция

Основная сфера, где активно обсуждаются комки Биша, — пластическая и эстетическая хирургия. Удаление или редукция (уменьшение объёма) жировых тел Биша — это хирургическая операция, направленная на коррекцию контуров лица.

Как проходит процедура?

Операция называется букэктомия (от англ. «buccal» — щёчный). Она считается малотравматичной и часто проводится под местной анестезией. Доступ осуществляется через небольшой разрез (около 1-2 см) на внутренней поверхности щеки, поэтому рубцов на коже не остаётся. Хирург выделяет жировое тело, отделяет его от окружающих тканей и извлекает. Процедура длится около 30-60 минут на одну сторону.

Альтернативы и тренды

Помимо классического хирургического удаления, в последние годы набирают популярность и менее инвазивные методики, например, липолитическая терапия — инъекции специальных препаратов, разрушающих жировые клетки. Однако их эффективность и безопасность именно для глубоких комков Биша остаются предметом дискуссий среди специалистов.

Важно понимать, что операция имеет необратимый эффект. Удалённый жир не восстанавливается. Врачи предупреждают о потенциальных рисках: асимметрия, повреждение лицевого нерва или протока околоушной слюнной железы, изменение мимики, а также возможное преждевременное старение и «западание» щёк в зрелом возрасте, когда естественный объём лица уменьшается.

Итог: ключевые факты о комках Биша

Комки Биша — это нормальная часть анатомии человека, а не изъян. Они выполняют физиологическую функцию. Их коррекция — сугубо эстетическая процедура, которая может помочь в моделировании овала лица. Решение об удалении должно приниматься взвешенно, после консультации с опытным челюстно-лицевым или пластическим хирургом, который оценит индивидуальные анатомические особенности и возможные отдалённые последствия.

Частые вопросы по теме

  1. Можно ли убрать комки Биша без операции, в домашних условиях? Нет. Поскольку они расположены глубоко под мышцей, никакие массажи, упражнения или диеты не могут целенаправленно повлиять на их размер. Диета уменьшает общий подкожный жир, но не эти инкапсулированные образования.
  2. Правда ли, что после удаления комков Биша лицо быстрее стареет? Это спорный вопрос. Некоторые хирурги считают, что удаление внутреннего объёма в молодости может привести к недостатку мягких тканей в зрелом возрасте и более выраженному гравитационному птозу (обвисанию). Другие полагают, что при правильном отборе пациентов этого не происходит.
  3. В каком возрасте лучше делать операцию? Пластические хирурги обычно рекомендуют проводить коррекцию после 25 лет, когда рост костей черепа полностью завершён, а овал лица сформировался. Чаще всего операцию делают пациентам от 25 до 35 лет.
  4. Чем отличается удаление комков Биша от липосакции щёк? Липосакция воздействует на поверхностный подкожный жир, лежащий ближе к коже. Удаление комков Биша — это работа с глубоким, отдельным анатомическим образованием. Это разные процедуры с разными целями.
  5. Остаются ли шрамы после букэктомии? Разрез делается на слизистой оболочке внутри рта, поэтому внешних, видимых шрамов на коже лица не остаётся.

Источники