Что такое чума?

Чума — это острое природно-очаговое инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией Yersinia pestis. Она относится к группе особо опасных (карантинных) инфекций из-за высокой контагиозности (заразности), тяжести течения и высокой летальности при отсутствии своевременного лечения. В прошлом чума была известна как «Чёрная смерть» и унесла жизни десятков миллионов людей.

Чума внесена в Международные медико-санитарные правила как заболевание, способное вызвать чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения международного масштаба.

Возбудитель и пути заражения

Возбудителем болезни является неподвижная бактерия Yersinia pestis, открытая в 1894 году. Основным резервуаром и источником инфекции в природе являются грызуны (суслики, сурки, песчанки, полёвки, крысы) и обитающие на них блохи. Именно блохи, переходя с больного животного на человека, являются основным переносчиком чумы.

Пути заражения человека:

  • Трансмиссивный (через укус инфицированной блохи) — самый частый.
  • Контактный — при разделке туш больных животных, через повреждённую кожу.
  • Воздушно-капельный — от человека, больного лёгочной формой чумы. Это самый опасный путь, приводящий к развитию первичной лёгочной чумы.
  • Алиментарный (через пищу) — при употреблении в пищу инфицированного мяса, например, сурков.

Основные формы и симптомы чумы

Инкубационный период обычно составляет 2-6 дней. Заболевание начинается остро, с резкого подъёма температуры до 39-40°C, сильнейшего озноба, головной боли, ломоты в мышцах и суставах, слабости, тошноты и рвоты. Лицо и конъюнктивы глаз краснеют, язык обложен белым налётом. В дальнейшем симптомы зависят от формы болезни.

Бубонная чума

Наиболее распространённая форма (70-80% случаев). Характерный признак — болезненное воспаление лимфатических узлов (чаще паховых, реже подмышечных или шейных), которые превращаются в крупные, малоподвижные, крайне болезненные образования — бубоны. Кожа над ними краснеет, становится горячей и лоснящейся. Без лечения бубоны могут нагнаиваться и вскрываться.

Лёгочная чума

Самая тяжёлая и эпидемически опасная форма. Может быть первичной (при заражении воздушно-капельным путём) или вторичной (как осложнение других форм). Проявляется симптомами тяжёлой пневмонии: резкая боль в груди, мучительный кашель с обильной пенистой, кровянистой мокротой, содержащей огромное количество бактерий. Быстро развивается дыхательная недостаточность. Без лечения смерть наступает в течение 2-3 дней, летальность приближается к 100%.

Септическая чума

Характеризуется массивным попаданием возбудителя в кровь. Протекает молниеносно с выраженной интоксикацией, кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, кровотечениями (носовыми, желудочно-кишечными, почечными). Быстро развивается инфекционно-токсический шок. Летальность очень высока.

Лечение и профилактика

Современная медицина позволяет эффективно лечить чуму при ранней диагностике. Основу терапии составляют антибиотики (стрептомицин, тетрациклины, левомицетин, гентамицин). Лечение проводится только в условиях строгой изоляции в специализированных стационарах.

Профилактика включает:

  1. Эпидемиологический надзор за природными очагами чумы.
  2. Вакцинацию живой ослабленной вакциной лиц, проживающих в эндемичных районах или работающих в зоне риска (ветеринары, геологи, археологи).
  3. Меры по дератизации (борьба с грызунами) и дезинсекции (уничтожение блох).
  4. Немедленную изоляцию больных и карантин для контактировавших.

Историческое значение

Чума оставила глубокий след в истории человечества. Известны три колоссальные пандемии:

  • Юстинианова чума (VI-VIII века): зародилась в Египте и унесла жизни около 100 млн человек.
  • «Чёрная смерть» (XIV век): пришла из Азии в Европу, уничтожив, по разным оценкам, от 30 до 60% населения континента.
  • Третья пандемия (конец XIX — начало XX века): началась в Гонконге и распространилась по портовым городам мира, что привело к открытию возбудителя и путей передачи.

Сегодня, благодаря пониманию механизмов передачи и наличию эффективных антибиотиков, локальные вспышки чумы (регистрируемые в Азии, Африке и Америке) удаётся быстро контролировать. Однако природные очаги инфекции сохраняются, и заболевание по-прежнему представляет серьёзную биологическую угрозу, что требует постоянной настороженности со стороны систем здравоохранения.

Источники