Демодекоз: что это за болезнь?

Демодекоз — это хроническое кожное заболевание, возникающее из-за проникновения и активного размножения в протоках сальных желез и волосяных фолликулов микроскопического клеща рода Demodex (чаще всего Demodex folliculorum и Demodex brevis). Эти клещи являются условно-патогенными обитателями кожи человека и в норме могут присутствовать у большинства людей, не вызывая проблем. Однако при определенных условиях (снижение иммунитета, стресс, гормональные нарушения, болезни ЖКТ) их популяция резко увеличивается, что и приводит к развитию заболевания с характерной клинической картиной.

Демодекоз — это поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом, которое начинается с появления кожной сыпи, угрей, язвочек на коже лица, груди, спины, повышения сальности кожи и зуда.

Как выглядит демодекоз: фото и симптомы

Проявления демодекоза достаточно характерны, и их можно рассмотреть на многочисленных фото в медицинских источниках. Симптомы чаще всего локализуются на лице (лоб, нос, носогубные складки, подбородок, веки), но могут затрагивать также кожу груди, спины и ушные раковины.

Основные визуальные признаки (симптомы):

  • Стойкое покраснение (эритема) и отечность кожи.
  • Повышенная сальность (жирный блеск) и расширенные поры.
  • Угревая сыпь (папулы и пустулы). Это один из ключевых признаков. Пустулезно-папулезный демодекоз представляет собой поражение, при котором на фоне эритемы появляются гнойнички, угри, бугристая, болезненная сыпь.
  • Зуд, который часто усиливается в вечернее и ночное время (период наибольшей активности клещей).
  • Шелушение кожи.
  • Уплотнение и бугристость кожных покровов, ощущение «стянутой маски».
  • При поражении век (демодекозный блефарит) — покраснение, зуд, выпадение ресниц, скопление чешуек у их основания, ощущение «песка» в глазах.

Важно понимать, что внешние проявления демодекоза часто похожи на симптомы розацеа, обыкновенных угрей или себорейного дерматита, поэтому для постановки точного диагноза необходима лабораторная диагностика.

Как выглядит клещ демодекс?

Сам возбудитель болезни, клещ Demodex, невидим невооруженным глазом. Его размеры составляют всего 0,1–0,4 мм. Рассмотреть его строение можно только под микроскопом. На фото под микроскопом клещ демодекс имеет вытянутое червеобразное полупрозрачное тело с короткими лапками. Он обитает в устьях волосяных фолликулов и сальных желез, питаясь кожным салом и клетками эпителия.

Диагностика и лечение

Диагноз «демодекоз» ставится на основании клинической картины и обязательного лабораторного подтверждения.

Методы диагностики:

  1. Соскоб с кожи. Врач (дерматолог) берет образец с пораженного участка кожи, который затем изучается под микроскопом для обнаружения клещей, их яиц и личинок.
  2. Ресничная проба. При подозрении на блефарит несколько ресниц с каждого века аккуратно удаляют и также исследуют под микроскопом.

Принципы лечения:

Лечение демодекоза комплексное, длительное и должно назначаться исключительно врачом. Оно направлено на:

  • Уничтожение клещей (акарицидные препараты на основе метронидазола, перметрина, серы, ихтиола).
  • Снижение салоотделения и очищение кожи.
  • Устранение воспаления.
  • Повышение общего и местного иммунитета.
  • Коррекцию сопутствующих заболеваний (ЖКТ, эндокринной системы).

Терапия включает как наружные средства (мази, гели, кремы, лосьоны), так иногда и системные препараты. Важную роль играет строгое соблюдение гигиены, диета с ограничением острой, жирной и сладкой пищи, отказ от косметики и общих полотенец на период лечения.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития или рецидива демодекоза, рекомендуется:

  • Тщательно следить за гигиеной лица, использовать индивидуальные полотенца.
  • Не злоупотреблять жирными кремами и косметикой на масляной основе.
  • Избегать стрессов, перегрева (сауны, бани), длительного пребывания на солнце.
  • Своевременно лечить заболевания, ослабляющие иммунитет и кожный барьер.
  • Регулярно менять и стирать постельное белье, особенно наволочки.

Демодекоз — заболевание, требующее терпения и дисциплины в лечении. При появлении симптомов, похожих на описанные и показанные на фото, необходимо обратиться к дерматологу для точной диагностики и получения адекватной терапии.

Источники