Дермоидная киста яичника: что это такое простыми словами?

Если объяснять максимально просто, то дермоидная киста яичника — это своеобразная «капсула времени», которая образуется в организме женщины ещё до её рождения и может «спать» годами. Это доброкачественная опухоль (киста), которая растёт прямо в яичнике. Её главная особенность — содержимое. В отличие от обычных кист, заполненных жидкостью, внутри дермоида могут находиться ткани, которые там в принципе быть не должны: волосы, зубы, сальные железы, жировая ткань, а иногда даже фрагменты костей, хрящей или нервной ткани.

Медицинское название этой опухоли — зрелая тератома. Термин «тератома» происходит от греческих слов «teras» (чудовище) и «-oma» (опухоль), что исторически отражало удивление врачей, находивших в таких образованиях странные ткани. «Зрелая» означает, что ткани внутри кисты хорошо сформированы и дифференцированы, то есть похожи на нормальные. Это ключевой признак её доброкачественности.

Почему и как она появляется?

Чтобы понять происхождение дермоида, нужно вернуться к самому началу жизни человека. В период внутриутробного развития формируются так называемые зародышевые листки — эмбриональные ткани, из которых впоследствии развиваются все органы и системы организма: кожа, волосы, ногти, нервная система, кости и т.д.

Иногда, по не до конца изученным причинам, часть этих эмбриональных клеток «сбивается с пути» и остаётся в яичнике. Эти клетки сохраняют свой потенциал к росту и развитию. Спустя годы, под влиянием гормональных изменений (чаще в период полового созревания, беременности или других гормональных всплесков), они «просыпаются» и начинают хаотично делиться, создавая ту самую кисту с причудливым содержимым. Таким образом, дермоидная киста — это не инфекция и не следствие воспаления, а врождённая особенность развития.

Как выглядит и как себя ведёт дермоид?

Внешне это округлое или овальное образование с плотной, гладкой капсулой. Растёт она очень медленно — примерно на 1-2 мм в год. Из-за этого женщина может долгие годы не подозревать о её существовании. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 10-15 сантиметров в диаметре, но в среднем составляют 3-7 см.

Внутреннее строение — её «визитная карточка». Киста имеет одну или несколько камер, заполненных густой, салоподобной массой (продуктом работы сальных желез), в которой и плавают те самые волосы, зубы и другие ткани. Из-за этого содержимого киста часто бывает довольно тяжёлой, что увеличивает риск её осложнений.

Симптомы: когда киста даёт о себе знать?

Пока киста маленькая (до 3-5 см), она, как правило, никак не проявляется. Её часто обнаруживают случайно во время планового УЗИ органов малого таза.

Симптомы появляются, когда образование увеличивается в размерах или возникают осложнения:

  • Тянущие боли внизу живота, чаще с одной стороны (со стороны кисты).
  • Чувство тяжести, давления или распирания в животе.
  • Увеличение объёма живота (при больших размерах кисты).
  • Нарушения менструального цикла (редко, если киста нарушает работу яичника).
  • Симптомы «острого живота»: резкая, кинжальная боль, тошнота, рвота, повышение температуры. Это признаки опасных осложнений — перекрута ножки кисты или её разрыва, что требует экстренной операции.

Чем опасна дермоидная киста?

Несмотря на доброкачественность, дермоидная киста небезобидна. Основные риски:

  1. Перекрут ножки. У кисты есть «ножка», в которой проходят сосуды и нервы. При резком движении, физической нагрузке или даже без видимой причины эта ножка может перекрутиться. Кровоснабжение кисты прекращается, что приводит к её некрозу (отмиранию) и сильнейшему воспалению — перитониту. Это состояние угрожает жизни.
  2. Разрыв капсулы. Содержимое кисты изливается в брюшную полость, вызывая химический перитонит и сильнейшую боль.
  3. Нагноение. В кисту может попасть инфекция, что приведёт к образованию абсцесса.
  4. Малигнизация (озлокачествление). Вероятность крайне низка (около 1-2%), но она существует. Чаще это происходит у женщин старше 40 лет.
  5. Нарушение функции соседних органов (мочевого пузыря, кишечника) из-за давления большой кисты.

Как её обнаруживают и что делать?

Основной метод диагностики — УЗИ органов малого таза. На экране врач видит округлое образование с чёткими контурами, а внутри — характерные гиперэхогенные (плотные) включения: волосы дают эффект «штриховки», а зубы или кости — яркие тени. Для уточнения диагноза могут назначить МРТ или КТ.

Единственный эффективный метод лечения дермоидной кисты — хирургическое удаление. Консервативная терапия (таблетки, гормоны) на неё не действует, так как это не функциональная, а истинная опухоль.

Объём операции зависит от возраста женщины, размера кисты и её желания сохранить репродуктивную функцию. Чаще всего проводят лапароскопию — малотравматичную операцию через небольшие проколы в животе. Врач старается максимально сохранить здоровую ткань яичника, особенно у молодых женщин, просто «вылущив» кисту (кистэктомия). У женщин в периоде менопаузы могут удалить весь яичник.

Важно: дермоидная киста яичника — это не приговор. После её своевременного и правильного удаления женщина полностью выздоравливает, сохраняет детородную функцию и может вести обычный образ жизни. Главное — регулярное наблюдение у гинеколога и УЗИ-контроль, чтобы не пропустить момент, когда операция станет необходимой.

Источники