Что такое ДГПЖ?

Аббревиатура ДГПЖ расшифровывается как Доброкачественная Гиперплазия Предстательной Железы. Это заболевание, при котором клетки предстательной железы (простаты) начинают активно делиться, что приводит к увеличению её объёма и формированию доброкачественных узелков или опухолей. Ранее это состояние чаще называли аденомой простаты или аденомой предстательной железы (АПЖ).

Ключевое слово здесь — «доброкачественная». Это означает, что разрастание ткани не является раковым и не метастазирует (не распространяется) в другие органы. Однако это не делает заболевание безобидным. Увеличиваясь в размерах, простата, которая расположена под мочевым пузырём и охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала (уретру), начинает сдавливать его. Это и приводит к основным проблемам — нарушению нормального оттока мочи.

ДГПЖ — это полиэтиологическое заболевание, то есть к его развитию приводит целый комплекс причин, среди которых возрастные гормональные изменения играют ключевую роль.

Виды и классификация ДГПЖ

Классифицировать ДГПЖ можно по нескольким параметрам: по типу роста, по структуре и по стадии развития.

По направлению роста (анатомические формы):

  • Подпузырная форма: узелки растут в сторону прямой кишки. Это наиболее распространённый тип.
  • Внутрипузырная форма: разрастание направлено в сторону мочевого пузыря, что может приводить к деформации его дна и особенно выраженным нарушениям мочеиспускания.
  • Ретротригональная форма: узелки расположены под треугольником мочевого пузыря, часто перекрывая устья мочеточников, что может осложняться нарушением оттока мочи из почек.
  • Смешанная форма: сочетает в себе признаки вышеперечисленных типов.

По гистологическому строению (из каких тканей состоит):

  • Железистая (аденоматозная): разрастается преимущественно железистая ткань простаты.
  • Фиброзная или мышечно-фиброзная (стромальная): преобладает разрастание соединительной или мышечной ткани.
  • Смешанная: сочетает оба типа тканей.

По стадиям (фазам) развития:

  1. Компенсированная стадия: мочевой пузырь полностью опорожняется, но мочеиспускание требует усилия, становится вялым и учащённым, особенно ночью. Почки не страдают.
  2. Субкомпенсированная стадия: мочевой пузырь опорожняется не полностью, появляется остаточная моча. Струя мочи прерывистая, тонкая. Могут начаться нарушения функции почек.
  3. Декомпенсированная стадия: мочевой пузырь сильно растянут, моча выделяется по каплям или произвольно (парадоксальная ишурия). Развивается хроническая почечная недостаточность.

Где и как проявляется ДГПЖ?

ДГПЖ — это исключительно мужское заболевание, так как предстательная железа есть только у мужчин. Оно напрямую связано с возрастом: если в 40-50 лет оно встречается у 10-20% мужчин, то после 80 лет — уже у 80-90%.

Проявления ДГПЖ (симптомы) делят на две группы:

  • Обструктивные (связанные со сдавлением уретры): вялая, тонкая или прерывистая струя мочи; необходимость натуживаться для начала мочеиспускания; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; задержка мочи.
  • Ирритативные (раздражения): учащённое мочеиспускание днём и особенно ночью (никтурия); сильные, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию (ургентность).

Эти симптомы не только ухудшают качество жизни, но и могут привести к серьёзным осложнениям: острой задержке мочи, мочекаменной болезни, хроническому циститу, пиелонефриту и почечной недостаточности.

Итог

ДГПЖ — это распространённое возрастное доброкачественное заболевание предстательной железы, ведущее к нарушению мочеиспускания. Несмотря на нераковую природу, оно требует внимания и своевременного обращения к врачу-урологу. Современная медицина предлагает широкий спектр методов лечения — от динамического наблюдения и медикаментозной терапии до малоинвазивных и хирургических операций, которые позволяют эффективно решить проблему и вернуть качество жизни.

Частые вопросы по теме

  • Чем ДГПЖ отличается от простатита и рака простаты? Простатит — это воспаление предстательной железы, часто инфекционное. Рак простаты — злокачественная опухоль. ДГПЖ — доброкачественное разрастание. Это три разных заболевания, хотя их симптомы могут быть схожи.
  • Каковы первые признаки ДГПЖ, на которые стоит обратить внимание? Учащённое мочеиспускание, особенно ночью, ослабление струи мочи и необходимость «настроиться» на процесс.
  • Как диагностируют ДГПЖ? Основные методы: пальцевое ректальное исследование, анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген), УЗИ простаты и мочевого пузыря (с определением остаточной мочи), урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания).
  • Всегда ли ДГПЖ требует операции? Нет. На ранних стадиях часто достаточно наблюдения и приёма лекарств, которые расслабляют мышцы простаты или блокируют гормоны, стимулирующие её рост.
  • Переходит ли ДГПЖ в рак? Нет, это разные процессы. Однако у мужчины могут быть одновременно и ДГПЖ, и рак простаты, поэтому важна точная диагностика.