Дифтерия: что это за болезнь?

Дифтерия — это острое инфекционное заболевание бактериальной природы, представляющее серьёзную угрозу для жизни. Возбудителем является бактерия Corynebacterium diphtheriae. Опасность болезни заключается не столько в самой бактерии, сколько в мощном токсине, который она вырабатывает. Этот токсин поражает сердечно-сосудистую и нервную системы, а также почки, что может привести к тяжёлым осложнениям и летальному исходу.

Как происходит заражение?

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Реже возможен контактно-бытовой путь — через загрязнённые предметы обихода (посуда, игрушки). Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель.

Симптомы и формы заболевания

Наиболее характерным и узнаваемым признаком дифтерии является образование плотных серовато-белых плёнок (налётов) на слизистых оболочках, чаще всего в ротоглотке. Эти плёнки плотно спаяны с тканями и при попытке их удаления слизистая кровоточит. Помимо этого, болезнь сопровождается:

  • Умеренной болью в горле.
  • Повышением температуры тела (обычно до 38-39°C).
  • Общей слабостью, интоксикацией.
  • Увеличением шейных лимфатических узлов.

В зависимости от локализации различают дифтерию ротоглотки, гортани (истинный круп), носа, глаз, кожи и половых органов. Наиболее опасной является токсическая форма, при которой токсин в больших количествах попадает в кровь, вызывая отёк шеи («бычья шея»), резкую интоксикацию и поражение внутренних органов.

Главная опасность дифтерии — не воспаление в горле, а отравление организма бактериальным токсином, который поражает сердце, нервы и почки.

Прививки от дифтерии: главный щит от болезни

Единственным эффективным способом профилактики дифтерии является вакцинация. Именно благодаря массовой иммунизации, начатой в середине XX века, удалось резко снизить заболеваемость и практически ликвидировать смертельные исходы от этой инфекции в развитых странах.

Какие вакцины используются?

В России и многих других странах применяются комплексные вакцины, которые защищают сразу от нескольких заболеваний. Они содержат анатоксин — обезвреженный токсин дифтерийной палочки. Он не может вызвать болезнь, но «учит» иммунную систему вырабатывать защитные антитела.

  • АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) — используется для детей младшего возраста.
  • АДС и АДС-М — вакцины без коклюшного компонента. АДС-М содержит уменьшенную дозу дифтерийного анатоксина и применяется для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых.
  • Пентаксим, Инфанрикс Гекса и другие комбинированные импортные вакцины.

График вакцинации

Вакцинация против дифтерии проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ:

  1. Первичный курс для детей: три введения вакцины АКДС в 3, 4.5 и 6 месяцев.
  2. Первая ревакцинация — в 18 месяцев.
  3. Вторая ревакцинация — в 6-7 лет (вакциной АДС-М).
  4. Третья ревакцинация — в 14 лет (вакциной АДС-М).
  5. Взрослым — ревакцинация каждые 10 лет (вакциной АДС-М) для поддержания иммунитета.

Иммунитет после перенесённого заболевания нестойкий, поэтому переболевшие дифтерией также подлежат плановой вакцинации.

Почему прививки так важны?

Вакцинация решает несколько ключевых задач:

  • Индивидуальная защита: привитый человек либо не заболевает вовсе, либо переносит болезнь в лёгкой форме без риска смертельных осложнений.
  • Коллективный иммунитет: когда привито более 95% населения, циркуляция возбудителя прерывается, что защищает тех, кто не может быть вакцинирован по медицинским показаниям (младенцы, люди с тяжёлыми иммунодефицитами).
  • Сдерживание эпидемий: отказ от прививок приводит к снижению коллективного иммунитета и возвращению забытых болезней, что периодически происходит в разных регионах мира.

Лечение дифтерии

При подозрении на дифтерию пациента немедленно госпитализируют в инфекционный стационар. Основу лечения составляет введение противодифтерийной сыворотки, которая нейтрализует токсин, циркулирующий в крови. Чем раньше введена сыворотка, тем выше шансы на благоприятный исход. Дополнительно назначаются антибиотики (для уничтожения самой бактерии) и проводится симптоматическая терапия для поддержания функций поражённых органов.

Дифтерия — это болезнь, которую можно и нужно предотвращать. Современные вакцины безопасны и высокоэффективны. Регулярная ревакцинация каждые 10 лет — это ответственность взрослого человека не только перед своим здоровьем, но и перед здоровьем всего общества, особенно самых уязвимых его членов — детей.

Источники