Что такое диспепсия у взрослого?

Диспепсия — это не конкретное заболевание, а собирательный термин, описывающий группу симптомов, возникающих в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. В быту это состояние часто называют «несварением желудка». Диспепсия широко распространена и, по разным оценкам, с ней сталкивается до 30-40% взрослого населения.

Ключевое понимание: диспепсия — это синдром, то есть набор симптомов. Он может быть как проявлением других заболеваний (например, язвы, гастрита, панкреатита), так и самостоятельным функциональным расстройством, когда при тщательном обследовании не находят органических причин. Последний вариант называют функциональной диспепсией.

Основные симптомы диспепсии у взрослых

Симптомы диспепсии разнообразны и могут проявляться по-разному у каждого человека. Их условно делят на две группы: синдром эпигастральной боли и постпрандиальный дистресс-синдром. Часто они сочетаются.

1. Синдром эпигастральной боли (болевой синдром)

  • Боль или жжение в эпигастрии. Это центральная верхняя часть живота, под рёбрами. Боль может быть разной интенсивности — от лёгкого дискомфорта до выраженных болевых ощущений. Часто она не имеет чёткой связи с приёмом пищи, но может усиливаться на голодный желудок (так называемые «голодные боли»).
  • Чувство тяжести и переполнения в подложечной области, даже после небольшого количества еды.

2. Постпрандиальный дистресс-синдром (синдром, связанный с приёмом пищи)

  • Раннее насыщение. Ощущение, что желудок переполнен уже в первые минуты после начала еды, что заставляет прекратить приём пищи, даже если съедено мало.
  • Неприятное чувство полноты после еды. Ощущение застоя пищи, которое длится дольше обычного (более часа).
  • Вздутие живота (метеоризм) в верхней его части.
  • Тошнота, реже — рвота. Тошнота может возникать как натощак, так и после еды.
  • Отрыжка воздухом или съеденной пищей.
  • Изжога. Хотя изжога традиционно относится к симптомам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), она очень часто сопутствует диспепсии.

Важно: Симптомы должны присутствовать в течение последних 3 месяцев с началом не менее 6 месяцев до постановки диагноза, и возникать не реже 3 раз в неделю.

Функциональная и органическая диспепсия: в чём разница?

Врачи разделяют диспепсию на два основных типа, что принципиально важно для лечения:

Органическая диспепсия

Симптомы вызваны конкретным, диагностируемым заболеванием. К ним относятся:

  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
    • >
  • Хронический гастрит, дуоденит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  • Заболевания поджелудочной железы (панкреатит).
  • Заболевания желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь).
  • Опухоли желудочно-кишечного тракта.
  • Приём некоторых лекарств (НПВС, антибиотики, препараты железа и др.).

Функциональная диспепсия (ФД)

Это диагноз исключения. Когда при проведении ФГДС (гастроскопии), УЗИ и других исследований не находят органических заболеваний, способных объяснить симптомы, ставят диагноз ФД. Её причина — нарушение моторики (двигательной функции) желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность слизистой оболочки к растяжению (висцеральная гиперчувствительность), влияние психоэмоциональных факторов (стресс, тревога).

Когда необходимо срочно обратиться к врачу? («Тревожные» симптомы)

Сама по себе диспепсия может быть хроническим, но не опасным для жизни состоянием. Однако некоторые симптомы требуют немедленного обращения к гастроэнтерологу или терапевту для исключения серьёзных патологий:

  • Дисфагия — затруднение или боль при глотании.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Неукротимая или многократная рвота.
  • Рвота с кровью или «кофейной гущей» (признак кровотечения).
  • Чёрный дёгтеобразный стул (мелена) — также признак кровотечения.
  • Появление симптомов впервые в возрасте старше 55 лет.
  • Наличие онкологических заболеваний в семье.
  • Лихорадка, желтуха, уплотнение в животе.

Диагностика и подход к лечению

Диагностика начинается с консультации врача и сбора анамнеза. Основной метод — эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС), которая позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Дополнительно могут назначить УЗИ органов брюшной полости, тест на Helicobacter pylori (бактерию, вызывающую гастрит и язву), анализы крови.

Лечение зависит от типа диспепсии:

  1. При органической диспепсии — терапия основного заболевания (антибиотики против H. pylori, препараты для снижения кислотности при язве и т.д.).
  2. При функциональной диспепсии — комплексный подход: коррекция питания (дробные приёмы пищи, исключение жирного, острого, кофеина), снижение стресса, приём прокинетиков (улучшают моторику), антисекреторных препаратов, спазмолитиков или антидепрессантов (в низких дозах для регуляции чувствительности нервной системы).

Таким образом, диспепсия у взрослых — это распространённый синдром, главными симптомами которого являются боль и дискомфорт в верхней части живота, связанные с приёмом пищи. Своевременное обращение к врачу для точной диагностики и выявления причины — залог правильного и эффективного лечения.

Источники