Что такое двусторонний гонартроз коленного сустава?

Двусторонний гонартроз коленных суставов — это хроническое прогрессирующее заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое поражает одновременно оба коленных сустава. Второе, более общее название болезни — остеоартроз коленей или деформирующий артроз. Ключевая особенность — невоспалительный характер процесса, что отличает его от артритов.

В основе болезни лежит разрушение (деструкция) гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей. Этот хрящ выполняет роль амортизатора, обеспечивая плавное и безболезненное скольжение костей относительно друг друга. При гонартрозе хрящ истончается, теряет эластичность, растрескивается и в конечном итоге может полностью исчезнуть, обнажая кость.

Двусторонний гонартроз — это заболевание колена, имеющее дегенеративно-деструктивную природу невоспалительного характера и развивающееся одновременно на обеих ногах.

Чем отличается от других проблем с коленями?

Важно понимать разницу между гонартрозом и другими состояниями:

  • Артрит — это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано инфекцией, аутоиммунным процессом (например, ревматоидный артрит) или нарушением обмена веществ (подагра). При артрите воспаление — первично.
  • Гонартроз (остеоартроз) — первичным является именно износ и разрушение хрящевой ткани. Воспаление (синовит) может присоединиться позже, как вторичная реакция на разрушение, но оно не является причиной болезни.

Основные симптомы двустороннего гонартроза

Поскольку болезнь поражает оба сустава, симптомы проявляются симметрично, что значительно ухудшает качество жизни. Клиническая картина включает:

  1. Боль (артралгия). Это главный симптом. На ранних стадиях боль возникает при нагрузке (ходьба, подъем по лестнице) и стихает в покое. По мере прогрессирования боль может появляться и в состоянии покоя, по ночам.
  2. Скованность. Ощущение тугоподвижности, особенно по утрам или после длительного сидения. Обычно она проходит в течение 15-30 минут после начала движения.
  3. Ограничение движений. Сначала становится трудно полностью согнуть или разогнуть ногу в колене. На поздних стадиях формируется сгибательная контрактура (нога постоянно остается слегка согнутой).
  4. Хруст (крепитация). При движениях слышен грубый, сухой хруст или скрип в суставе, связанный с трением поврежденных суставных поверхностей.
  5. Деформация сустава. На поздних стадиях сустав меняет свою форму, увеличивается в размерах. Это происходит из-за костных разрастаний (остеофитов) и утолщения суставной капсулы.
  6. Синовит — скопление воспалительной жидкости в полости сустава. Колено отекает, становится шарообразным, кожа над ним может быть горячей на ощупь.
  7. Нестабильность и подкашивание ног. Из-за разрушения связочно-хрящевого аппарата сустав теряет устойчивость.

Почему развивается двусторонняя форма?

Одновременное поражение обоих коленей характерно для первичного (идиопатического) гонартроза. Его причины до конца не ясны, но ключевую роль играют:

  • Возрастные изменения обмена веществ и кровоснабжения хряща.
  • Генетическая предрасположенность к слабости хрящевой ткани или связочного аппарата.
  • Общие для организма факторы, такие как гормональные нарушения (особенно у женщин в менопаузе), избыточный вес (повышает нагрузку на оба сустава), нарушения обмена веществ, остеопороз.

Вторичный гонартроз, возникающий после травмы (перелом, разрыв связок) или болезни (артрит), чаще бывает односторонним. Но если, например, избыточный вес сочетается с возрастными изменениями, процесс почти всегда становится двусторонним.

К чему приводит болезнь?

Без лечения двусторонний гонартроз неуклонно прогрессирует. Исходом становится деформирующий остеоартроз с выраженным разрушением сустава, сильной хронической болью и значительным ограничением функции. Человек теряет способность ходить на большие расстояния, с трудом обслуживает себя в быту (подъем с кресла, вставание с корточек), может стать зависимым от трости или ходунков. В конечной стадии единственным эффективным методом лечения становится эндопротезирование — замена разрушенного сустава на искусственный.

Для получения более подробной информации о стадиях, методах диагностики и комплексном лечении этого заболевания, рекомендуем прочитать развернутую статью о двустороннем гонартрозе.

Таким образом, двусторонний гонартроз коленного сустава — это серьезное хроническое заболевание, приводящее к разрушению хряща в обоих коленях. Его ранние признаки нельзя игнорировать. Своевременное обращение к врачу (ортопеду, ревматологу), изменение образа жизни, снижение веса и правильно подобранная терапия позволяют замедлить развитие болезни, снять боль и сохранить подвижность на долгие годы.

Источники