Что такое вирус Эбола?

Вирус Эбола — это РНК-содержащий вирус из семейства Filoviridae (филовирусы), вызывающий у человека и других приматов острое тяжелое заболевание, известное как геморрагическая лихорадка Эбола (ГЛЭ) или просто болезнь, вызванная вирусом Эбола. Заболевание характеризуется высокой летальностью, которая в ходе различных вспышек достигала от 25% до 90%.

Вирус получил свое название от реки Эбола в Демократической Республике Конго (ранее Заир), где в 1976 году была зарегистрирована первая известная вспышка. Это один из самых опасных патогенов для человека, относящийся к группе приоритетных болезней Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Виды и классификация вируса Эбола

Ученые выделяют несколько видов (разновидностей) вируса Эбола, которые отличаются по географическому распространению, патогенности и источнику заражения. Не все из них опасны для человека.

Виды, патогенные для человека:

  • Zaire ebolavirus (EBOV) — вид Заир. Самый опасный и смертоносный вид, вызвавший большинство крупных вспышек, включая эпидемию в Западной Африке в 2014-2016 гг. Летальность может превышать 80%.
  • Sudan ebolavirus (SUDV) — вид Судан. Второй по патогенности, летальность составляет около 50%. Вызывает вспышки в Восточной Африке.
  • Bundibugyo ebolavirus (BDBV) — вид Бундибугио. Обнаружен в Уганде в 2007 году. Летальность ниже — около 25-30%.
  • Taï Forest ebolavirus (TAFV) — вид Таи Форест. Известен лишь по одному случаю заражения человека в Кот-д'Ивуаре в 1994 году. Пациент выжил.

Виды, не патогенные для человека (или с неизвестной патогенностью):

  • Reston ebolavirus (RESTV) — вид Рестон. Обнаружен на Филиппинах. Инфицирует приматов и свиней, но у людей, контактировавших с зараженными животными, не вызывает симптомов болезни, хотя антитела к вирусу в крови обнаруживаются (бессимптомное носительство).
  • Bombali ebolavirus (BOMV) — вид Бомбали. Недавно обнаруженный вид (2018) у летучих мышей в Сьерра-Леоне. Его способность инфицировать людей пока не подтверждена.

Где встречается и как передается вирус?

Естественный резервуар вируса Эбола — предположительно, плодоядные летучие мыши семейства Pteropodidae, которые сами не болеют, но являются носителями. От них вирус может передаваться другим животным (обезьянам, лесным антилопам, дикобразам).

Человек заражается при тесном контакте с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями тела инфицированных животных (например, при разделке туш). Затем вирус распространяется от человека к человеку при:

  • Прямом контакте через поврежденную кожу или слизистые оболочки с кровью, выделениями (слюна, пот, рвота, моча, кал, сперма, грудное молоко) больного.
  • Контакте с предметами, загрязненными такими жидкостями (например, постельным бельем, одеждой, иглами).
  • Прямом контакте с телом умершего от Эболы человека во время похоронных ритуалов.

Важно: Вирус НЕ передается воздушно-капельным путем (как грипп или коронавирус) на расстоянии. Заражение происходит только при непосредственном контакте с жидкостями организма больного, у которого уже проявились симптомы.

География вспышек исторически ограничивается странами Центральной и Западной Африки (ДР Конго, Габон, Южный Судан, Уганда, Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне). Отдельные завозные случаи регистрировались в Европе и США.

Симптомы и течение болезни

Инкубационный период длится от 2 до 21 дня (в среднем 8-10 дней). Болезнь начинается внезапно с неспецифических «гриппоподобных» симптомов:

  • Высокая температура, сильная слабость.
  • Мышечные, суставные и головные боли.
  • Боль в горле.

Затем состояние быстро ухудшается, появляются:

  • Рвота, диарея (иногда с кровью).
  • Сыпь, нарушение функции почек и печени.
  • В тяжелых случаях — внутренние и внешние кровотечения (кровоточивость десен, кровь в стуле).
  • Множественная органная недостаточность, шок.

Выздоровление зависит от качества медицинской помощи и иммунного ответа пациента. Выздоровевшие могут выделять вирус с некоторыми биологическими жидкостями (например, со спермой) несколько месяцев.

Лечение и профилактика

Долгое время лечение было только симптоматическим и поддерживающим (регидратация, поддержка органов). Однако в последние годы появились прорывные методы:

  • Вакцины: Наиболее эффективной является рекомбинантная вакцина rVSV-ZEBOV (Ervebo), одобренная ВОЗ и применяемая по кольцевому принципу (вакцинация контактов больных).
  • Моноклональные антитела: Препараты на основе антител (например, Inmazeb, Ebanga) значительно повышают выживаемость, если вводятся на ранней стадии болезни.

Профилактика сводится к строгому соблюдению мер инфекционного контроля в очагах, изоляции больных, безопасному погребению умерших и просветительской работе среди населения.

Итог

Вирус Эбола — это крайне опасный патоген, вызывающий тяжелую геморрагическую лихорадку с высокой летальностью. Его природный резервуар — летучие мыши, а вспышки происходят преимущественно в Африке. Болезнь передается только при прямом контакте с жидкостями зараженного. Несмотря на устрашающую статистику, современная медицина достигла значительных успехов: созданы эффективные вакцины и лекарственные препараты, что позволяет контролировать вспышки и спасать жизни.

Частые вопросы по теме

  1. Каковы первые симптомы заражения вирусом Эбола и через сколько они появляются?
  2. Как именно передается вирус Эбола от человека к человеку? Правда ли, что можно заразиться через рукопожатие или воздух?
  3. Существует ли лекарство или вакцина от лихорадки Эбола? Насколько они эффективны?
  4. Где происходят вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола? Были ли случаи в России?
  5. В чем разница между вирусом Эбола и вирусом Марбург? Это одно и то же?

Источники