Что такое эхинококкоз?

Эхинококкоз — это хроническое паразитарное заболевание, которое вызывают личиночные формы ленточных червей рода Echinococcus. Взрослые особи этих гельминтов, как указано в фактической справке, имеют небольшие размеры (2,5–8 мм в длину) и обитают в кишечнике окончательных хозяев — обычно плотоядных животных (собак, волков, лисиц). Для человека опасность представляют не взрослые черви, а их личинки (онкосферы), которые, попадая в организм, образуют кисты в различных внутренних органах.

Человек является для паразита биологическим тупиком — промежуточным хозяином, в котором личинка не развивается во взрослую особь, но формирует кисту, способную годами расти и разрушать ткани.

Как происходит заражение?

Заражение взрослого человека происходит перорально (через рот) при несоблюдении правил гигиены. Основные пути:

  • Контакт с шерстью заражённых животных (чаще всего собак), на которой находятся яйца паразита.
  • Употребление в пищу немытых овощей, фруктов, лесных ягод или воды, загрязнённых фекалиями больных животных.
  • Разделка шкур диких животных (охотники, скорняки) без должной защиты.

Попав в кишечник человека, онкосфера (зародыш) с помощью крючьев проникает через стенку кишки в кровоток и разносится по организму. Чаще всего (в 50–80% случаев) личинка оседает в печени, реже — в лёгких, головном мозге, почках, костях и других органах. Там она медленно развивается, формируя эхинококковую кисту.

Симптомы эхинококкоза у взрослых

Коварство болезни заключается в её длительном бессимптомном течении. От момента заражения до появления первых клинических признаков могут пройти годы и даже десятилетия. Симптомы напрямую зависят от локализации кисты, её размеров и воздействия на окружающие ткани и органы.

Эхинококкоз печени (наиболее частая форма)

Как отмечено в справке, поражение печени сопровождается диспептическими явлениями. Симптомы нарастают по мере роста кисты:

  • Чувство тяжести, давления, тупые боли в правом подреберье и эпигастрии (области желудка).
  • Тошнота, рвота, особенно после приёма жирной пищи или нарушения диеты.
  • Нарушения стула: чередование диареи и запоров.
  • Общая слабость, снижение работоспособности, аллергические реакции (крапивница, кожный зуд).
  • При больших размерах кисты визуально может определяться выпячивание в области печени. При сдавлении желчных протоков развивается механическая желтуха (пожелтение кожи, склер, темная моча, светлый кал).

Эхинококкоз лёгких

Вторая по частоте локализация. Проявления:

  • Сухой кашель, позже — с мокротой и примесью крови.
  • Боли в грудной клетке.
  • Одышка.
  • При прорыве кисты в бронх может откашливаться большое количество светлой жидкости, что является специфическим признаком.

Эхинококкоз других органов

Встречается реже, но протекает тяжело:

  1. Головной мозг: сильные головные боли, головокружение, рвота, очаговые неврологические симптомы (парезы, судороги), повышение внутричерепного давления.
  2. Почки: боли в пояснице, кровь в моче, почечная колика.
  3. Сердце: нарушения ритма, сердечная недостаточность, боли, риск эмболии.
  4. Кости: патологические переломы, боли.

Общие и аллергические симптомы

Продукты жизнедеятельности паразита и содержимое кисты (при её микронадрывах) сенсибилизируют организм, что может вызывать:

  • Периодические повышения температуры тела.
  • Стойкую эозинофилию (повышение уровня эозинофилов в крови).
  • Кожные высыпания по типу крапивницы.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится комплексно на основе:

  • Эпидемиологического анамнеза (проживание в эндемичном районе, работа с животными).
  • Инструментальных методов: УЗИ брюшной полости, рентгенография/КТ лёгких, МРТ головного мозга — для визуализации кист.
  • Серологических анализов крови (ИФА, РНГА) на наличие антител к эхинококку.
  • Общего анализа крови (эозинофилия).

Лечение преимущественно хирургическое — радикальное удаление кисты вместе с её оболочками. Перед и после операции, а также при невозможности операции назначают противопаразитарные препараты (альбендазол, мебендазол). Самолечение недопустимо и опасно, так как разрыв кисты может привести к тяжёлому анафилактическому шоку и диссеминации (распространению) процесса.

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, особенно после контакта с животными, тщательном мытье рук, овощей и фруктов. Важны ветеринарный контроль за домашними животными (дегельминтизация) и санитарное просвещение населения в эндемичных регионах.

Источники