Что такое экстрасистолы простыми словами?

Представьте, что ваше сердце бьется как метроном: ровно, ритмично, без сбоев. Экстрасистола — это когда этот метроном вдруг делает лишний, внеочередной удар, а потом следует пауза, чтобы вернуться к нормальному ритму. Простыми словами, это преждевременное (внеочередное) сокращение сердца или его отделов.

Ощущается это чаще всего как:

  • «Перебои» или «замирания» в груди.
  • «Толчок» или «кувырок» сердца.
  • Остановка с последующим сильным ударом.
  • Общее чувство тревоги или дискомфорта.

В медицинской терминологии это состояние называется экстрасистолия — один из самых распространенных видов аритмии.

Почему возникают экстрасистолы? Основные причины

Причины появления экстрасистол можно условно разделить на две большие группы: функциональные (не связанные с болезнью сердца) и органические (связанные с патологией сердца).

Функциональные причины (наиболее частые)

  • Стресс, эмоциональное напряжение, тревога. Выброс адреналина «перевозбуждает» сердце.
  • Употребление стимуляторов: крепкий чай, кофе, энергетики, алкоголь, никотин.
  • Переутомление и недосып.
  • Нарушение электролитного баланса (нехватка калия, магния) из-за диеты, приема мочегонных.
  • Вегетососудистая дистония (ВСД).

Органические причины (требующие внимания врача)

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия.
  • Перенесенный инфаркт миокарда.
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  • Кардиомиопатии.
  • Пороки сердца.
  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Важно: Единичные экстрасистолы могут возникать даже у абсолютно здоровых людей. По некоторым данным, они регистрируются у 60-70% населения. Ключевое значение имеет их количество, характер и наличие основного заболевания сердца.

Виды экстрасистол: какие бывают?

Кардиологи классифицируют экстрасистолы по нескольким параметрам, что важно для оценки их потенциальной опасности.

1. По месту возникновения (источнику)

  • Наджелудочковые (суправентрикулярные): импульс возникает в предсердиях. Часто субъективно менее ощутимы, обычно считаются менее опасными.
  • Желудочковые: импульс возникает в желудочках. Ощущаются как сильный толчок или замирание. Требуют более пристального внимания, особенно при болезнях сердца.

2. По частоте возникновения

  • Единичные (до 5 в минуту).
  • Частые (более 5 в минуту).
  • Парные (две подряд).
  • Групповые (залповые) (несколько подряд). Парные и групповые — более тревожный признак.

3. По опасности (градация по Лауну — Вольфу для желудочковых)

От I (редкие, монотопные, безопасные) до V (ранние, «по типу R на T», опасные, могущие привести к фибрилляции желудочков). Определить градацию может только врач по результатам Холтеровского мониторирования ЭКГ.

Опасны ли экстрасистолы? Когда бить тревогу?

Сама по себе редкая экстрасистолия у здорового человека не опасна для жизни. Сердце обладает большим запасом прочности и компенсаторными возможностями. Однако она может быть маркером других проблем.

Обратиться к кардиологу необходимо, если:

  • Экстрасистолы появились внезапно и стали частыми.
  • Они сопровождаются болью в груди, сильным головокружением, одышкой, потерей сознания.
  • У вас есть диагностированные заболевания сердца (ИБС, перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность).
  • Экстрасистолы возникают «залпами», парами, что субъективно очень неприятно.
  • На фоне перебоев вы испытываете сильный страх, панику.

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики — электрокардиограмма (ЭКГ). Но поскольку экстрасистолы могут быть непостоянными, часто назначают Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ в течение 24-48 часов в обычном режиме жизни. Это позволяет оценить количество и характер экстрасистол за сутки.

Лечение направлено в первую очередь на устранение причины:

  1. Коррекция образа жизни: снижение потребления кофеина, отказ от алкоголя и курения, нормализация сна, минимизация стресса, умеренная физическая активность.
  2. Лечение основного заболевания (если оно есть): коррекция артериального давления, лечение ИБС, восстановление баланса электролитов.
  3. Медикаментозная терапия: в случае частых и плохо переносимых экстрасистол, особенно на фоне болезни сердца, врач может назначить антиаритмические препараты. Ни в коем случае не принимайте их самостоятельно!
  4. Радиочастотная абляция (РЧА): малоинвазивная операция, при которой очаг, вызывающий экстрасистолы, «прижигают» с помощью катетера. Применяется при неэффективности лекарств и очень частых экстрасистолах.

Помните: ощущение перебоев в работе сердца — это всегда повод для консультации с врачом-терапевтом или кардиологом. Только специалист может отличить «безобидную» функциональную экстрасистолию от симптома серьезного заболевания.

Источники