Что такое экзема?

Экзема (от греч. ekzema — «высыпание на коже») — это хроническое или острое воспалительное заболевание поверхностных слоёв кожи, имеющее нервно-аллергическую природу. Это не заразная болезнь, которая характеризуется разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам. Экзема является одним из самых распространённых дерматологических заболеваний — по разным оценкам, от различных её форм страдает от 2% до 10% населения мира.

В основе болезни лежит повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к различным раздражителям, что приводит к повторяющимся воспалительным реакциям кожи. Экзема часто развивается у людей с наследственной предрасположенностью или на фоне нарушений в работе иммунной, эндокринной и нервной систем.

Основные симптомы экземы

Симптоматика экземы разнообразна и зависит от стадии заболевания, но существует ряд характерных признаков, общих для большинства форм.

Ключевые проявления болезни:

  • Сильный зуд — часто нестерпимый, усиливающийся в вечернее и ночное время, что приводит к нарушениям сна и расчёсыванию кожи.
  • Покраснение кожи (эритема) — поражённые участки приобретают красный или розовый оттенок.
  • Отёчность тканей в области воспаления.
  • Появление сыпи — характер и элементы сыпи зависят от стадии заболевания.
  • Шелушение и сухость кожи в хронической стадии.
  • Мокнутие — выделение серозной жидкости на поверхности кожи при вскрытии пузырьков (характерно для острой стадии).
  • Образование корок после подсыхания мокнущих участков.
  • Утолщение кожи, усиление кожного рисунка (лихенификация) при длительном хроническом течении.

Стадии развития и симптомы

Течение экземы обычно проходит через несколько последовательных стадий, каждая из которых имеет свои особенности.

1. Эритематозная стадия

Начинается с покраснения кожи, которое сопровождается отёком и зудом. Кожа выглядит воспалённой, горячей на ощупь.

2. Папуловезикулёзная стадия

На покрасневшей коже появляются мелкие узелки (папулы) и пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым. Зуд усиливается.

3. Стадия мокнутия

Пузырьки вскрываются, образуя многочисленные точечные эрозии (серозные колодцы), из которых выделяется прозрачная жидкость. Кожа постоянно мокнет — это наиболее характерный признак истинной экземы.

4. Корковая стадия

Жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки. Под корками начинается процесс заживления.

5. Стадия шелушения (сухая экзема)

Корки отпадают, кожа активно шелушится, постепенно восстанавливая нормальный вид. Однако даже после исчезновения видимых симптомов кожа может оставаться сухой и чувствительной.

Важно понимать, что все стадии могут присутствовать одновременно на разных участках кожи, что создаёт характерную для экземы полиморфную картину.

Виды экземы и их особенности

В зависимости от причин, локализации и характера проявлений выделяют несколько основных видов экземы, симптомы которых могут различаться.

Истинная (идиопатическая) экзема

Классическая форма с описанными выше стадиями. Чаще начинается с лица и кистей, может распространяться по всему телу. Очаги поражения без чётких границ, симметричные.

Микробная экзема

Развивается вокруг инфицированных ран, ссадин, трофических язв. Очаги имеют чёткие границы, синюшно-красный цвет, часто покрыты гнойными корками. Может сопровождаться бактериальной инфекцией.

Себорейная экзема

Локализуется на участках с большим количеством сальных желёз: волосистая часть головы, лицо (носогубные складки, брови, веки), грудь, межлопаточная область. Проявляется желтовато-розовыми пятнами с жирными чешуйками, мокнутие слабо выражено.

Дисгидротическая экзема

Поражение ладоней и подошв. Характерны глубоко расположенные пузырьки размером с булавочную головку, напоминающие зёрна саго. Сильный зуд, мокнутие, болезненные трещины.

Профессиональная экзема

Возникает при контакте с производственными аллергенами. Симптомы схожи с истинной экземой, но локализуются преимущественно на открытых участках кожи (кисти, лицо, шея). Улучшение наступает при прекращении контакта с аллергеном.

Что провоцирует обострение?

Симптомы экземы могут усиливаться под воздействием различных факторов:

  • Контакт с аллергенами (бытовая химия, косметика, металлы, ткани)
  • Стресс и эмоциональное напряжение
  • Сухой воздух, перепады температуры
  • Потливость или, наоборот, чрезмерная сухость кожи
  • Инфекционные заболевания
  • Некоторые продукты питания (при наличии пищевой аллергии)
  • Гормональные изменения

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых симптомов экземы — стойкого покраснения, зуда, высыпаний на коже — необходимо обратиться к дерматологу. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение помогают контролировать заболевание, уменьшать частоту и тяжесть обострений, предотвращать осложнения (например, присоединение бактериальной инфекции).

Диагноз ставится на основе клинического осмотра, в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования: аллергопробы, соскоб для исключения грибковой инфекции, общий и биохимический анализы крови.

Помните: самолечение экземы может привести к ухудшению состояния и хронизации процесса. Только специалист может определить форму заболевания и назначить адекватную терапию, которая обычно включает местные средства (мази, кремы), антигистаминные препараты, а в тяжелых случаях — системные лекарства.

Источники