Что такое эндоцервицит?

Эндоцервицит (код по МКБ-10 — N72) — это гинекологическое заболевание, которое представляет собой воспаление слизистой оболочки (эндоцервикса) внутренних стенок цервикального канала шейки матки. Это одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний у женщин репродуктивного возраста, преимущественно от 20 до 40 лет. Согласно статистическим данным, с этим состоянием хотя бы раз в жизни сталкивается около половины всех женщин.

Цервикальный канал соединяет влагалище с полостью матки и выполняет важнейшие барьерные и секреторные функции. Его воспаление может протекать как остро, так и хронически, нарушая нормальную работу репродуктивной системы и создавая риск распространения инфекции выше — в матку и придатки.

Важно: Эндоцервицит часто рассматривают как синоним термина «цервицит», хотя последний может подразумевать более обширное воспаление, затрагивающее и влагалищную часть шейки матки (экзоцервицит).

Виды и классификация эндоцервицита

Заболевание классифицируют по нескольким ключевым признакам, что помогает в постановке точного диагноза и выборе тактики лечения.

По характеру течения

  • Острый эндоцервицит. Характеризуется ярко выраженными симптомами: обильными слизистыми или гнойными выделениями, зудом, дискомфортом внизу живота. Развивается быстро, обычно на фоне недавнего инфицирования.
  • Хронический эндоцервицит. Является следствием недолеченного острого процесса. Симптомы смазаны или почти отсутствуют, но воспалительный процесс продолжается, что приводит к структурным изменениям в тканях шейки матки (утолщению, образованию кист, эрозий).

По причине возникновения (этиологии)

  • Инфекционный (специфический и неспецифический). Это самая частая форма.
    • Специфический вызван инфекциями, передающимися половым путём (ИППП): хламидиями, гонококками, трихомонадами, вирусом простого герпеса, микоплазмой гениталиум.
    • Неспецифический развивается из-за активации условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida) на фоне снижения местного или общего иммунитета.
  • Неинфекционный. Встречается реже. Может быть связан с травмами шейки матки (после родов, абортов, диагностических выскабливаний, установки ВМС), аллергическими реакциями на средства контрацепции или гигиены, нарушением гормонального фона (дефицит эстрогенов), лучевой терапией.

По распространённости процесса

  • Очаговый (локальный). Воспаление затрагивает отдельные участки цервикального канала.
  • Диффузный. Воспалительный процесс распространяется на всю слизистую оболочку канала шейки матки.

Где и как встречается эндоцервицит?

Эндоцервицит является самостоятельным заболеванием, но часто выступает как фоновая патология или предшественник других гинекологических проблем. Он может встречаться в следующих контекстах:

  • Как первичное заболевание при заражении ИППП или нарушении микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз).
  • Как осложнение или сопутствующее состояние при эрозии шейки матки, эктропионе (вывороте слизистой), кольпите (вагините), эндометрите.
  • В рамках комплексных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), когда инфекция из цервикального канала распространяется восходящим путём.

Основные факторы риска, способствующие развитию эндоцервицита: беспорядочная половая жизнь без барьерной контрацепции, снижение иммунитета, эндокринные нарушения, частые спринцевания, нарушающие микрофлору, и травматичные медицинские манипуляции.

Итог

Эндоцервицит — это серьёзное воспалительное заболевание шейки матки, которое требует своевременной диагностики и адекватного лечения. Игнорирование проблемы может привести к хронизации процесса, развитию эрозий, образованию спаек в канале, что повышает риск бесплодия, невынашивания беременности и осложнений при родах. Диагностика включает гинекологический осмотр, кольпоскопию, взятие мазков на флору и цитологию, ПЦР-анализ на ИППП, а также УЗИ. Лечение всегда комплексное и направлено на устранение возбудителя (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства), восстановление микрофлоры и тканей шейки матки.

Частые вопросы по теме

  1. Каковы основные симптомы и признаки острого эндоцервицита? Описание характерных выделений, болей, зуда и других клинических проявлений.
  2. Чем опасен хронический эндоцервицит для планирования беременности? Влияние заболевания на зачатие, вынашивание и риски для плода.
  3. Как проводится диагностика: какие анализы и обследования нужны? Подробно о мазках, кольпоскопии, ПЦР, бакпосеве и УЗИ.
  4. Какие современные методы лечения эндоцервицита существуют? Обзор медикаментозной терапии, физиотерапии и малоинвазивных процедур (например, радиоволновое лечение).
  5. В чём разница между эндоцервицитом, экзоцервицитом и эрозией шейки матки? Сравнение этих состояний, их симптомов и подходов к лечению.

Источники