Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз — это паразитарное заболевание (гельминтоз), вызываемое круглыми червями-нематодами вида Enterobius vermicularis, более известными как острицы. Это один из самых распространённых гельминтозов в мире, который часто считается «детским», но нередко встречается и у взрослых. Возбудитель — мелкий белый червь длиной до 10 мм (самки) и до 5 мм (самцы). Основное место обитания остриц — нижние отделы тонкой и вся толстая кишка человека.

Ключевая особенность остриц — самки выползают ночью из анального отверстия, чтобы отложить яйца в перианальных складках, что вызывает сильный зуд — главный симптом болезни.

Симптомы энтеробиоза у взрослых

У взрослых заболевание может протекать как с выраженной клиникой, так и почти бессимптомно, что затрудняет диагностику. Интенсивность симптомов зависит от массивности инвазии и индивидуальной реакции организма.

Основные симптомы:

  • Анальный зуд. Классический и самый частый признак. Зуд возникает преимущественно в ночное и вечернее время, когда самки выползают для откладки яиц. Он может быть настолько сильным, что приводит к расчёсам, трещинам и вторичной бактериальной инфекции.
  • Нарушения сна и раздражительность. Являются прямым следствием ночного зуда. Человек плохо высыпается, становится нервным, снижается работоспособность.
  • Дискомфорт в животе. Могут наблюдаться периодические боли, урчание, вздутие, учащённый кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи.
  • Тошнота, снижение аппетита. Встречаются реже, чем у детей, и обычно при большом количестве паразитов.
  • Аллергические проявления. Продукты жизнедеятельности остриц могут вызывать кожные высыпания по типу крапивницы.
  • У женщин. При миграции остриц в половые пути возможно развитие вульвовагинита, эндометрита, что проявляется выделениями, зудом в промежности.

Осложнения (при длительном течении):

  • Экзема и дерматит в перианальной области из-за постоянных расчёсов.
  • Аппендицит (при попадании остриц в червеобразный отросток).
  • Проктит, парапроктит (воспаление прямой кишки и окружающих тканей).
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Неврологические симптомы: головные боли, головокружения.

Диагностика

«Золотым стандартом» диагностики энтеробиоза является перианальный соскоб (отпечаток). Анализ кала малоэффективен, так как острицы откладывают яйца не в кишечнике, а на коже. Соскоб делают утром, до гигиенических процедур и дефекации, с помощью липкой ленты (метод Грэхема) или ватной палочки. Для достоверности анализ рекомендуют сдавать трижды с интервалом в 1-2 дня. Иногда взрослые могут заметить самих остриц в кале или на нижнем белье.

Лечение энтеробиоза у взрослых

Лечение назначает врач (терапевт, инфекционист, паразитолог). Оно является комплексным и включает не только приём препаратов, но и строгие гигиенические меры для предотвращения самозаражения (реинвазии) и заражения окружающих.

1. Медикаментозная терапия

Используются противогельминтные препараты. Из-за жизненного цикла остриц курс часто повторяют через 10-14 дней, чтобы уничтожить вылупившихся из яиц личинок.

  • Альбендазол (Немозол, Саноксал, Вормил). Часто препарат выбора. Принимается однократно в дозе 400 мг. Приём повторяют через 14 дней.
  • Мебендазол (Вермокс). Принимают по 100 мг однократно, затем повторяют приём через 2 и 4 недели.
  • Пирантел (Гельминтокс, Немоцид). Назначается из расчёта 10 мг/кг массы тела однократно. Курс также повторяют через 2-3 недели.

Важно! Все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Не занимайтесь самолечением. Часто лечение рекомендуется пройти всем членам семьи, проживающим вместе.

2. Гигиенический режим (крайне важен!)

Без соблюдения гигиены лекарственная терапия будет неэффективной.

  1. Ежедневная смена и стирка нижнего и постельного белья при температуре не ниже 60°C с последующим проглаживанием утюгом с паром.
  2. Тщательное мытьё рук с мылом после туалета, перед едой, после контакта с домашними животными.
  3. Утренний и вечерний душ с подмыванием перианальной области.
  4. Коротко стричь ногти, чтобы под ними не скапливались яйца паразитов.
  5. Ежедневная влажная уборка помещений, особенно ванной и туалета.

3. Вспомогательные меры

Для уменьшения зуда врач может рекомендовать антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин). При сильных расчёсах используют цинковую мазь или другие антисептические средства для профилактики инфекции. Приём сорбентов (Энтеросгель, Полисорб) в интервалах между курсами противогельминтных средств может помочь снизить интоксикацию.

Профилактика

Профилактика энтеробиоза сводится к строгому соблюдению правил личной гигиены, прививанию этих навыков детям, регулярной уборке дома. Важно не допускать привычки грызть ногти. Если в семье или коллективе выявлен случай энтеробиоза, необходимо обследовать и, при необходимости, пролечить всех контактных лиц.

Энтеробиоз у взрослых — заболевание, которое нельзя игнорировать. Даже при слабовыраженных симптомах оно приводит к хронической интоксикации, нарушает качество жизни и способствует распространению паразита. Своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют полностью избавиться от остриц и предотвратить повторное заражение.

Источники