Что такое эозинофилы?

Эозинофилы — это один из видов лейкоцитов, белых кровяных клеток, которые являются важнейшей частью иммунной системы организма. Свое название они получили благодаря способности интенсивно окрашиваться кислым красителем эозином в розово-оранжевый цвет при лабораторном анализе, что позволяет легко идентифицировать их под микроскопом.

Основная «специализация» эозинофилов — защита от многоклеточных паразитов (например, гельминтов) и участие в аллергических и воспалительных реакциях. Они содержат гранулы с мощными биологически активными веществами (например, главным основным белком, пероксидазой), которые высвобождаются при контакте с «врагом» и разрушают его.

Таким образом, эозинофилы — это клетки-защитники, чей уровень в крови служит важным маркером, указывающим на определенные проблемы в организме, прежде всего связанные с аллергией, паразитами или аутоиммунными процессами.

Норма эозинофилов в анализе крови

В результатах общего (клинического) анализа крови уровень эозинофилов может указываться двумя способами:

  • Относительное количество (EO%, EOS%) — процентное содержание эозинофилов среди общего числа лейкоцитов. Норма для взрослых и детей обычно составляет от 0.5% до 5% (или 1-5%).
  • Абсолютное количество (EO# или EOS#) — абсолютное число клеток в одном литре крови. Норма колеблется в пределах от 0.02 до 0.5 × 109/л.

Важно интерпретировать оба показателя, особенно если общее число лейкоцитов повышено или понижено. Референсные значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории и используемого оборудования.

Что значит, если эозинофилы повышены (эозинофилия)?

Состояние, при котором уровень эозинофилов превышает норму, называется эозинофилией. Оно сигнализирует об усиленной работе этого звена иммунитета. Основные причины:

  1. Аллергические заболевания: Это самая частая причина. Эозинофилия наблюдается при бронхиальной астме, поллинозе (сезонной аллергии), атопическом дерматите, аллергическом рините, лекарственной аллергии.
  2. Паразитарные инфекции (гельминтозы и протозойные инвазии): Эозинофилы активно борются с паразитами, поэтому их уровень резко возрастает при аскаридозе, энтеробиозе, описторхозе, токсокарозе, лямблиозе и других.
  3. Некоторые кожные заболевания: Например, при экземе, пузырчатке, герпетиформном дерматите.
  4. Аутоиммунные и ревматические болезни: Узелковый полиартериит, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (синдром Чарга-Стросса).
  5. Гематологические (кровяные) и онкологические заболевания: Хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), эозинофильный лейкоз, метастазы рака.
  6. Реакция на лекарства: Прием антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины), противосудорожных препаратов, аспирина.
  7. Заболевания легких: Эозинофильная пневмония, синдром Леффлера.
  8. Болезни ЖКТ: Эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит.

Степень эозинофилии также имеет значение: умеренное повышение чаще связано с аллергией, а очень высокие показатели (гиперэозинофилия) могут указывать на серьезные системные или онкологические процессы.

Что значит, если эозинофилы понижены (эозинопения)?

Снижение уровня эозинофилов ниже нормы (эозинопения) часто наблюдается в следующих ситуациях:

  • Начало острых инфекционных заболеваний (бактериальных или вирусных). Все ресурсы иммунитета брошены на борьбу с инфекцией, и число эозинофилов временно падает.
  • Стресс и болевой шок: Выброс гормонов стресса (кортизола) угнетает производство эозинофилов.
  • Прием глюкокортикостероидных гормонов (как лекарств), которые искусственно подавляют их выработку.
  • Тяжелые гнойные инфекции и сепсис.
  • Интоксикации, отравления тяжелыми металлами.
  • Состояния, связанные с угнетением костного мозга (например, после химиотерапии, при апластической анемии).

Сама по себе эозинопения имеет меньше диагностического значения, чем эозинофилия, и обычно оценивается в комплексе с другими показателями крови и состоянием пациента.

Что делать, если показатель эозинофилов отклонен от нормы?

Самое важное правило: не заниматься самодиагностикой и самолечением. Отклонение в анализе — это не диагноз, а сигнал для врача.

  1. Обратиться к терапевту или врачу, который назначил анализ. Специалист сопоставит данные анализа с вашими жалобами, симптомами и результатами осмотра.
  2. Пройти дополнительное обследование. При подозрении на аллергию — консультация аллерголога и аллергопробы. При подозрении на паразитов — анализ кала на яйца гельминтов и простейших, серологические исследования крови. Могут потребоваться биохимический анализ крови, УЗИ, рентген и другие методы.
  3. Лечить причину, а не анализ. Терапия будет направлена на основное заболевание, вызвавшее изменение уровня эозинофилов (противогельминтные препараты, антигистаминные средства, лечение инфекции и т.д.).

Помните, что изолированное небольшое отклонение эозинофилов при отсутствии каких-либо симптомов может быть временным явлением и не всегда говорит о болезни. Однако игнорировать значительные и стойкие изменения не стоит.

Источники